阿斯伯格綜合征(AS)屬于孤獨癥譜系障礙(ASD)或廣泛性發(fā)育障礙(PDD),具有與孤獨癥同樣的社會交往障礙,局限的興趣和重復(fù)、刻板的活動方式。在分類上與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙或廣泛性發(fā)育障礙,但又不同于孤獨癥,與孤獨癥的區(qū)別在于此病沒有明顯的語言和智能障礙。
阿斯伯格綜合征的臨床特征普遍被描述為:
1.缺乏對他人情感的理解力;
2.不適當(dāng)?shù)?,單方面的社會交往,缺少建立友誼的能力從而導(dǎo)致社會隔離;
3.呆板,單調(diào)的語言;
4.非語言交流貧乏;
5.在某些局限的方面,如天氣,電視節(jié)目表,火車時刻表及地圖等,表現(xiàn)出極強(qiáng)的接受能力,但只是機(jī)械地記憶,卻并不能理解,給人以古怪的印象;
6.笨拙,不協(xié)調(diào)的動作及奇怪的姿勢。
該病的患兒往往機(jī)械記憶能力很好,如認(rèn)路、記憶火車時刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的,有時甚至?xí)褂靡恍┏烧Z、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話,顯得文縐縐,像個小大人;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。
另外,他們可能行為比較刻板、固執(zhí)、思考問題直來直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協(xié)調(diào)能力以及精細(xì)動作能力差等問題;比較討厭寫作業(yè),可以口若懸河般地說出某件事情,卻不能將所說的寫在作業(yè)本上。
這些表現(xiàn)在每一個孩子身上不盡相同,程度也不一樣,但他們有著共同的核心障礙:社交困難。因為其語言及智力水平發(fā)育大多正常,所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺,加上國內(nèi)對該癥認(rèn)識不足,造成其漏診誤診較多。
阿斯伯格綜合征謎一樣的發(fā)病原因
阿斯伯格綜合征在新生兒的發(fā)病率是0.7%、嬰幼兒期是1%―1.2%,而且多發(fā)于男孩。阿斯伯格綜合征的病因尚不清楚,估計是遺傳、發(fā)育、教育等因素導(dǎo)致腦部連接功能出現(xiàn)缺陷。除少數(shù)特殊天才外,大部分阿斯伯格綜合征患者智力存在一定的障礙。
患兒常被誤診為多動癥
注意力不集中、多動、課堂紀(jì)律差、做事我行我素、“以自我為中心”等。這類孩子很可能被誤診為多動癥。其實他們很可能患了與多動癥截然不同的病癥——阿斯伯格綜合征。具體表現(xiàn)為他們的社交成熟程度和社交推理分析能力發(fā)育較晚,這些孩子很難交到朋友,經(jīng)常被別的孩子調(diào)戲,他們在語言交流和非語言交流上都有困難,尤其是語言交流上,語言的交流有點老學(xué)究氣,語氣、語調(diào)和節(jié)奏的掌握生硬死板;他們在交流和情感控制上也有缺陷,他們好像總希望把“感情理性化”;相對他們的智力水平來說,他們的同理心卻不如同齡人,他們好像非常以自我為中心、不合群、行為單純、注意力分散、聰明古怪。
阿斯伯格綜合征的治療
1.藥物治療:
盡管有關(guān)阿斯伯格綜合征患者的藥物治療的信息很少,但建立于孤獨癥基礎(chǔ)上的保守治療很可能會被采用。一般的,應(yīng)盡可能避免小兒進(jìn)行藥物介入治療,在患者出現(xiàn)抑郁癥狀,妄想,強(qiáng)迫或思維混亂時可以給予特殊的藥物治療。家長們應(yīng)清楚知道,藥物治療只是針對于特殊的伴隨癥狀,而不能針對疾病本身。
2.心理治療:
目前在阿斯伯格綜合征領(lǐng)域,已經(jīng)發(fā)展出不少針對兒童或成人的心理治療方法,也確實收獲了一些成效。但是,這種治療必須建立在完全了解阿斯伯格綜合征的基礎(chǔ)之上,特別是他們理解與溝通思想和感受的能力,以及根據(jù)他們的生活經(jīng)驗,藉由自我形象、自信心和自我接納所呈現(xiàn)出的自我概念。
我們知道,相比其他群體來說,阿斯伯格綜合征個體是很難流暢的使用口頭語言,有效表達(dá)自己的內(nèi)在想法和情感,而且他們也難以應(yīng)對心理咨詢師的語言和意圖,破譯微妙的社會和情感線索。阿斯伯格綜合征個體常無法應(yīng)付生活中的社會互動和對話,如果在咨詢中減少面對面的交流,增加以感受和覺察形式的體驗,他們就能夠更好的做出解釋和學(xué)習(xí)。
心理咨詢師可以利用沙盤游戲治療方法幫助阿斯伯格綜合征個體精確的表達(dá)出他們的內(nèi)在想法和情感,也可以幫助他們利用沙盤精確的重現(xiàn)以前發(fā)生過的事件來表達(dá)自己的負(fù)面經(jīng)歷和感受,并幫助他們發(fā)展出更好的心智和意圖的洞察力,消除他們過去經(jīng)歷中的噩夢,幫助他們理解和明確過去一直搞不清楚的某些想法和意圖。
實踐證明,沙盤游戲治療可以幫助阿斯伯格綜合征個體清楚的表達(dá)自己的觀點、感受和意圖。他們可以更好的意識到自己的語言和行為如何影響別人的想法。