在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰(zhàn)。這篇文章為教師們描述了阿斯伯格綜合癥七個主要特征，并就在教學(xué)過程中如何處理這些癥狀提出了一些策略和建議。根據(jù)作者對具有阿斯伯格綜合癥的兒童的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，本文還提出了一些行為干預(yù)措施和學(xué)業(yè)干預(yù)措施。

　　在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰(zhàn)。在同學(xué)眼中，具有阿斯伯格綜合癥的兒童古怪而又特別，其笨拙的社交技巧常使他成為替罪羔羊。舉止的笨拙、對一些難于理解主題的沉迷，使其更形古怪。具有阿斯伯格綜合癥的兒童，難于理解人際關(guān)系，難于理解社會習(xí)俗中所包含的規(guī)則。他們顯得很天真，并明顯缺乏常識?？贪搴碗y于應(yīng)付變化使其容易應(yīng)激，情緒上十分脆弱。與此同時，具有阿斯伯格綜合癥的兒童（大多數(shù)是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很強(qiáng)的機(jī)械記憶能力。他們能專心致志地投身所感興趣的事情，這使得他們在日后的生活中能取得很好的成就。

　　阿斯伯格綜合癥處于自閉癥這一連續(xù)統(tǒng)的高端。范·Kelvelen指出，低功能自閉癥兒童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自閉癥兒童“生活在我們的世界中，但卻是以其自己的方式生活”。

　　自然，并非所有的具有阿斯伯格綜合癥的兒童都是一樣的。正如每一個具有阿斯伯格綜合癥的兒童都具有其獨(dú)特的人格，“典型的”阿斯伯格綜合癥在每一個體身上的表現(xiàn)也是獨(dú)特的。因此，沒有什么可以提供給每一個患有阿斯伯格綜合癥的兒童的精確的課堂策略，正如沒有一種教育方法適合于所有沒有阿斯伯格綜合癥的兒童一樣。

　　下面描述阿斯伯格綜合癥所具有的七個主要特征，然后提出一些在課堂如何處理這些癥狀的策略和建議。（課堂干預(yù)的策略以我本人在密歇根大學(xué)兒童和成人精神病醫(yī)療學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為例子來進(jìn)行解釋）。這些建議只是廣泛意義上的，要調(diào)整這些建議，使之適合于每一個阿斯伯格綜合癥兒童的特殊需要。

　　一、堅(jiān)持同一性

　　極小的變化也會使具有AS綜合癥的兒童受不了。他們對環(huán)境中的應(yīng)激物高度敏感，有時會有儀式化行為。他們在無法預(yù)料會發(fā)生什么時，就會很焦慮，并有強(qiáng)迫性的擔(dān)憂。應(yīng)激、疲勞、和感覺超負(fù)荷很容易使他們失去平衡。

　　提出的建議：

　　1、提供一個可預(yù)期的、安全的環(huán)境。

　　2、使過渡最小化。

　　3、提供一個前后一致的日常的例行程序。為了能夠集中于手邊的任務(wù)，具有AS綜合癥的兒童必須得理解每天的常規(guī)，理解所期望的事。

　　4、避免意外的事：在進(jìn)行特定的活動之前、在改變?nèi)粘讨?、或者在對日常例行程序進(jìn)行任何變化之前，必須為兒童作充分的準(zhǔn)備，不管這一變化小到什么程度。

　　5、事先使孩子暴露于新的活動、新的教師、班級、學(xué)校、營地，以此來減輕孩子對未知之物的恐懼，并在其得知這一變化之后，盡可能防止其過分擔(dān)憂。（例如，在具有AS的孩子轉(zhuǎn)學(xué)時，應(yīng)該讓其在實(shí)際轉(zhuǎn)學(xué)之前會見新老師，游覽新學(xué)校，并告知例行的常規(guī)。在轉(zhuǎn)學(xué)的最初幾天，原來的學(xué)校應(yīng)該繼續(xù)為其布置作業(yè)，以便其能夠熟悉新環(huán)境中的孩子。接收的教師應(yīng)該在孩子來校的第一天就找到其特別感興趣的領(lǐng)域以及相關(guān)的書籍或活動。）

　　二、社會互動受損

　　具有AS的兒童不能理解社會互動中的復(fù)雜的線索，他們是天真的、極端自我中心，也可能不喜歡身體接觸；他們向他人說話，而不是同他人說話；他們不能理解笑話、諷刺或隱喻；他們的聲調(diào)做作、單調(diào)；注視和軀體語言的運(yùn)用不恰當(dāng)；感覺遲鈍而又不得體；錯誤闡釋社會線索；不能判斷“社會距離”；開始和維持談話的能力很差；語言發(fā)展良好，溝通卻很差；有時被冠于“小教授”之名，因?yàn)檎f話風(fēng)格十分成人化并有學(xué)究氣；容易為人所利用（不能覺察到他人有時是正欺騙他或是和他開玩笑）；常有成為社會一部分的愿望。

　　提出的建議：

　　1、使兒童不受欺侮和取笑；

　　在年齡較大的團(tuán)體中，如果具有AS的兒童社交方面十分笨拙時，要教育其同伴，告訴他們AS患兒的社交問題是一種殘疾。獎勵那些熱情對待AS患者的同學(xué)。這會孩子使AS患者成為替罪羔羊，一此同時促使其他同學(xué)能設(shè)身處地理解并寬容AS患兒。

　　2、過創(chuàng)設(shè)一些創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的情境，突出AS患兒的熟練的學(xué)業(yè)技能，使同儕將AS患兒的閱讀技能、詞匯、和記憶等等當(dāng)作是有益的品質(zhì)，由此促使他們接受AS患兒。

　　3、大多數(shù)AS患兒希望交友，但只是不知如何進(jìn)行互動。應(yīng)該教會他們?nèi)绾尉蜕鐣€索作出反應(yīng)，并教會他們在各種不同的社會情境所使用的全部反應(yīng)。教會這些孩子說什么、如何說。模仿雙向互動，并讓其進(jìn)行角色扮演。只有在學(xué)會其他兒童通過直覺就能采用的規(guī)則之后，這些兒童的社會判斷才能得到提高。某個具有AS有成人指出，他必須得“模仿人類行為”。一個具有AS的大學(xué)教授指出，其理解人類互動的愿望使她象一位來自于火星的人類學(xué)家。

　　4、盡管AS患兒對他人的情緒缺乏真切的理解，但能夠?qū)W會正確的反應(yīng)方式。在其無意中無禮、笨拙和感覺遲鈍的時候，必須向他們解釋清楚為什么這些反應(yīng)是不適當(dāng)?shù)?，什么樣的反?yīng)才是正確的。具有AS有人必須以理智的方式學(xué)習(xí)社交技巧，他們?nèi)狈ι缃槐灸芎椭庇X。

　　年齡較大的具有AS的學(xué)生可能從“伙伴制度”中得益。教師可以將AS患兒的處境告訴一個敏感的、無殘疾的同學(xué)，并讓他們坐在一起。這個同學(xué)會在坐公共汽車時、在學(xué)校放假時、在過道等地方照顧AS患兒，并努力將患兒引入到學(xué)校活動中來。

　　AS患兒具有隱遁傾向，因此教師應(yīng)促使其同他人交往。鼓勵積極的社會化活動，限制一個人從事自己感興趣之事的時間。例如，讓教師的助手在吃飯時和AS患兒坐在同一張餐桌上，征求患兒的意見、或問患兒一些問題，或者鼓勵其他兒童也象助手那樣做，就能鼓勵A(yù)S患兒參加與助手或者助手與同學(xué)之間的交談。

　　三、興趣狹窄

　　具有AS的兒童會強(qiáng)烈地專注于一些古怪的事物（有時會十分著迷地收集一些奇特的東西）。對其感興趣的事，他們會喋喋不休，反復(fù)提問，不能放棄觀念；只順從自己的意愿而不顧外部的要求。有時，不愿意學(xué)習(xí)任何在其有限的興趣范圍之外的事物。

　　提出的建議：

　　1、不要讓具有AS的兒童無休止地就其孤立的感興趣的事物提問。每天指定一個特定的時間讓他思考其所感興趣的事，以此來限制這種行為。例如：一個具有AS的兒童關(guān)注動物，就班級里養(yǎng)的烏龜提出了無數(shù)的問題，應(yīng)該讓這個孩子知道，只有在課間才能提出這些問題。這是其日常行為常規(guī)的一部分，他很快學(xué)會在其他時間不去談?wù)撨@些問題。

　　2、運(yùn)用正強(qiáng)化有選擇地塑造符合要求的行為，這是幫助具有AS的兒童的最重要的策略。這些孩子會對表揚(yáng)作出回應(yīng)。（例如就無休止提問的兒童而言，一旦他停下來，就要馬上不停地表揚(yáng)他，并贊揚(yáng)他能讓他人說話）。有些簡單的社會性行為，在正常孩子可能是理所當(dāng)然的，但如果具有AS的孩子表現(xiàn)出來，就要馬上進(jìn)行表揚(yáng)。

　　3、有些具有AS的孩子不愿意做在其興趣之外的作業(yè)。必須堅(jiān)決要求他完成作業(yè)。應(yīng)該向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必須遵循一些具體的規(guī)則。但同時，給他們一定時間來從事其感興趣的活動，讓其得到一點(diǎn)滿足。

　　4、對特別不聽話的孩子，一開始有必要圍繞其感興趣的領(lǐng)域布置一些個別化的作業(yè)。（例如，如果孩子對恐龍感興趣，那么就布置一些與恐龍有關(guān)的句子、數(shù)字問題、以及閱讀和拼寫任務(wù)）。逐漸將其他主題引入作業(yè)之中。

　　5、可以布置一些與其正在研究的感興趣的事物有關(guān)的作業(yè)。例如，在關(guān)于某一個國家的社會學(xué)習(xí)單元里，可以讓沉迷于火車的孩子去研究這個國家的民眾所采用的交通模式。

　　6、可以利用孩子的固著來擴(kuò)展其興趣。例如，在學(xué)習(xí)有關(guān)雨林的單元時，可以引導(dǎo)沉迷于動物的孩子不只是去研究雨林動物，還要去研究雨林本身，因?yàn)檫@是動物的家園。然后，鼓勵他去研究為了生存而砍伐動物家園——雨林的當(dāng)?shù)厝恕?/p>

　　四、難于集中注意力

　　具有AS的兒童經(jīng)常偏離任務(wù)，為內(nèi)部的刺激所分散注意力，非常沒有條理，難于將注意集中在課堂活動上（通常是不是注意本身有問題，而是其注意的重點(diǎn)是古怪的，具有AS個體不能理解什么是有關(guān)的事物，因此其注意集中在一些無關(guān)刺激上）；具有AS的兒童傾向于退回其復(fù)雜的內(nèi)心世界，其強(qiáng)度甚于典型的白日夢，并難于在團(tuán)體情境中學(xué)習(xí)。

　　提出的建議：

　　1、如果讓具有AS的兒童能在教室里有所收獲的話，就必須為其提供大量嚴(yán)密控制的外部結(jié)構(gòu)。應(yīng)該將作業(yè)分解成許多小的單元，教師應(yīng)該經(jīng)常給予指導(dǎo)和反饋。

　　2、具有嚴(yán)重注意力問題的兒童會獲益于定時的工作安排。定時的工作安排能讓他們比較有條理。在規(guī)定時間內(nèi)沒有完成的（或者在規(guī)定時間內(nèi)沒有認(rèn)真完成的）課堂作業(yè)，必須在必須利用孩子自己的時間來完成，例如利用課間休息時間或原本用于從事其自己感興趣的事情的時間來完成。具有AS的孩子有時很不聽話，要給他們明確的期待，為他們提供機(jī)構(gòu)化的程序，以教會他服從規(guī)則會得到正強(qiáng)化。（結(jié)構(gòu)化的程序能激勵具有AS的孩子，使其獲益，從而提高其自尊心，降低應(yīng)激水平，因?yàn)楹⒆痈械阶约菏怯心芰Φ模?/p>

　　3、至于具有AS的大多數(shù)孩子，由于他們注意力很差、辦事速度慢、條理性很差，因此有必要減輕其家庭作業(yè)或課堂作業(yè)負(fù)擔(dān)，或者/和在讓他們有呆在娛樂教室的時間，在這個教室里，特教老師為他們提供完成家庭作業(yè)或課堂作業(yè)所需的結(jié)構(gòu)。（有些具有AS的孩子注意集中很差，使父母遭受過大的壓力，人們希望父母能每天晚上伴陪孩子完成作業(yè)）

　　4、讓具有AS的孩子坐在教室的前排，并經(jīng)常向他們發(fā)問，這有助于他們注意聽課。

　　5、想出一種非言語的信號（如輕輕拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的時候來使用。

　　6、使用伙伴制度，讓伙伴和具有AS的孩子坐在一起，這樣，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任務(wù)上來，或重新注意聽課。

　　7、教師必須積極鼓勵具有AS的孩子拋棄其內(nèi)心思想和幻想，重新注意現(xiàn)實(shí)世界。這是一場持久戰(zhàn)，因?yàn)閮?nèi)部世界所帶來的安逸要比現(xiàn)實(shí)生活中的任何事情都更有吸引力。對小孩子來說，即使是自由的游戲也需要結(jié)構(gòu)化，因?yàn)樗麄冊诔撩杂诠铝⒌?、儀式化的幻想中，以致于脫離現(xiàn)實(shí)。鼓勵具有AS的孩子在密切監(jiān)護(hù)的情況下和同一、兩個別的孩子玩游戲，監(jiān)護(hù)不但要提供結(jié)構(gòu)，還要提供運(yùn)用社交技能的機(jī)會。

　　五、運(yùn)動協(xié)調(diào)差

　　具有AS的兒童身體方面十分笨拙，步態(tài)僵硬、笨拙，難于成功地玩需要動作技能的游戲。他們還有精細(xì)動作缺陷，這使他們遇到書寫困難，降低其書寫速度，并影響其繪畫能力。

　　提出的建議：

　　1如果具有AS的兒童動作問題在總體上很嚴(yán)重的話，就要為其提供適應(yīng)性身體訓(xùn)練計(jì)劃。

　　2、讓具有AS的參加康復(fù)性的身體訓(xùn)練課程，不要讓其參加具有競技性的體育課程。之所以不要迫使孩子參加競技性的體育活動，是因?yàn)槠浜懿畹倪\(yùn)動協(xié)調(diào)能力會使其遭受挫折，并招致同組成員的取笑。具有AS的孩子缺乏使自己的行動與同隊(duì)中其他成員的行動協(xié)調(diào)一致的社會理解力

　　3、具有AS的兒童也許需要刻度個別化的、需要在紙上描摹的方案，并輔之以在黑板上畫的運(yùn)動圖形。教師應(yīng)該手把手地反復(fù)教孩子書寫字母和字母之間的聯(lián)結(jié)，也可以使用小字條。如果孩子記住了小字條，他就能夠獨(dú)立地說出字母的結(jié)構(gòu)。

　　4、使用寫在紙上的指導(dǎo)語來幫助孩子控制其所寫的字母的大小和格式，具有AS的小孩子會從中受益。這也需要迫使他們花時間書寫。

　　5、在布置定時的工作單元時，必須考慮到孩子的書寫速度是很慢的。

　　6、具有AS的孩子要完成考試，可能要比他的同儕需要更多的時間。（考試應(yīng)該在資源室進(jìn)行，資源室不但為孩子提供更多的時間，還要為其提供額外的結(jié)構(gòu)，并且教師要指導(dǎo)孩子將注意力集中于所從事的工作）

　　六、學(xué)業(yè)困難

　　具有AS的兒童通常具有中等到高于中等的智力（特別是在言語方面），但是缺少高水平的思維技巧和理解技巧。他們通常十分缺乏想象力，他們的表象是具體的，抽象能力很差。他們學(xué)究式的談吐風(fēng)格、十分豐富的語匯會給使人誤以為他能理解自己所說的一切，但實(shí)際上他們只是機(jī)械地模仿他們所聽到的或讀到的東西。具有AS的兒童常常具有超常的機(jī)械記憶能力，但其本質(zhì)上是機(jī)械的，也就是說，他們象一個錄音機(jī)一樣按預(yù)先設(shè)定的次序作出反應(yīng)。其解決問題的能力很差。

　　提出的建議：

　　1、其提供精心設(shè)計(jì)的高度個別化學(xué)業(yè)計(jì)劃，使其不斷取得成功。具有AS的兒童需要更多的鼓勵以使其不順從自己的沖動。學(xué)習(xí)應(yīng)該是能得到獎賞的，而不應(yīng)該是令人焦慮的。

　　2、要因?yàn)榫哂蠥S的孩子重復(fù)他剛聽到過的東西就假設(shè)他已經(jīng)理解了。

　　3、如果所教授的概念是抽象的，就需要多加解釋，并努力簡化這一概念。

　　4、利用其突出的記憶能力：提取有關(guān)事實(shí)的信息常是他們的專長。

　　5、他們通常難于理解情緒上的微妙之處、意義的多重性、以及小說所呈示展示的關(guān)系。

　　6、具有AS的兒童的寫作通常是重復(fù)性的，從一個主題轉(zhuǎn)移到另一個主題，并且誤用詞的含義。這些孩子常常不能理解普遍知識和個人觀念之間的區(qū)別，因此他們會假定教師會理解其有時是晦澀的表述。

　　7、具有AS的兒童通常具有很高的閱讀再認(rèn)技能，但語言理解能力卻很差。不要因?yàn)樗麄兡芰鲿车亻喿x就以為他們已經(jīng)理解了他們所讀的東西。

　　8、由于具有AS的兒童不會努力學(xué)習(xí)其不感興趣的事情，因此，其學(xué)業(yè)成績通常是差的。應(yīng)該明確而堅(jiān)定地要求他高質(zhì)量地完成作業(yè)。應(yīng)該要求他在規(guī)定的時間內(nèi)仔細(xì)地完成作業(yè)。應(yīng)該要求具有AS的孩子在課間或其做自己感興趣的事的時間訂正其做得不好的課堂作業(yè)。

　　七、情緒很脆弱

　　具有AS的兒童通常具有勝任常規(guī)教學(xué)的智力，但卻沒有應(yīng)付課堂要求的情緒資源。這些孩子很容易因其刻板而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。他們自尊低下，常常苛于責(zé)己，不能容忍犯錯誤。具有AS的個體，特別是成人有抑郁傾向（有證據(jù)表明，具有AS的成人抑郁的比率很高）。他們在遭受應(yīng)激或挫折的時候，常常會發(fā)脾氣、感到憤怒。具有AS的兒童很少放松，當(dāng)事情并不如其刻板的觀點(diǎn)一樣的時候，就很容易受不了。他們很難于同他人進(jìn)行互動，很難于應(yīng)付日常生活中要求。

　　提出的建議：

　　1、提供高度的一致性來防止其情緒失控。在日常生活常規(guī)有所變化要為這些孩子作準(zhǔn)備，以降低應(yīng)激水平（見“抗拒變化部分”）具有AS的兒童面對迫不得已的變化或意料之外的變化時，常常會感到憤怒、恐懼和沮喪。

　　2、在應(yīng)激使他無所適從的時候，教會他如何去應(yīng)付，以孩子情緒失控。在其感到沮喪的時候，為他列一個非常具體的、能夠按部就班執(zhí)行的清單。（例如：1、深呼吸三次；2、慢慢地將右手的手指數(shù)三遍；3、請教特殊教育的教師，等等）。在這一清單上就包括令其感到舒適的儀式化行為。將這些步驟寫卡片上，將卡片放在兒童的口袋里，以使能隨時拿到。

　　3、反應(yīng)在教師聲音中的情緒應(yīng)減少到最小程度。在同這些孩子互動的時候，應(yīng)該平靜、可以預(yù)料、實(shí)事求是，但同時出應(yīng)清楚表明自己的同情和耐心。亞斯伯格是一個精神病學(xué)家，AS因他而得名。他指出：“那些不明白有必要教給[具有AS]學(xué)生那些似乎是顯而易見的東西的教師，就會感到不耐煩，就容易生氣”。不要指望具有AS綜合癥的兒童能理解教師感到悲傷或抑郁。同樣，他們也不能知覺到他人的感情，他們也不能意識他們自己的感情。他們通常掩蓋其抑郁，否認(rèn)其癥狀。

　　4、教師應(yīng)該對孩子在行為上的變化保持警覺，因?yàn)檫@可能表明其抑郁，應(yīng)該注意諸如更加混亂、更加分心、孤立、應(yīng)激閾降低、持續(xù)疲勞、哭叫、聲稱要自殺等等行為表現(xiàn)。在這種情況，不要輕易相信兒童說他自己很好的說法。

　　5、向兒童的治療師報告這些癥狀，或者介紹其接受心理健康輔導(dǎo)，以便評估其抑郁水平，并使其得到必要的治療。因?yàn)檫@些孩子自己不能評估其情緒，也不會從他人處尋求安慰，抑郁癥應(yīng)該盡快得到診斷，這是至關(guān)重要的。

　　6、具有AS的少年特別容易抑郁。青少年高度珍視社交技巧，而具有AS的學(xué)生意識到自己的與眾不同之處，他們難于形成正常的人際關(guān)系。學(xué)業(yè)上的任務(wù)也變得越來越抽象，具有AS的少年會覺得作業(yè)越來越難，越來越復(fù)雜。在某種情況下，教師會發(fā)現(xiàn)具有AS的學(xué)生在面臨數(shù)學(xué)作業(yè)時不再哭了，就會以為他做得更好了。但實(shí)際上，其隨后在數(shù)學(xué)方面組織化程度下降、生產(chǎn)性下降是同其進(jìn)一步退回到內(nèi)心世界以逃避數(shù)學(xué)作業(yè)是相應(yīng)的，因此，他根本沒有做得好一些。

　　7、最重要的是，每一個具有AS的少年都應(yīng)該有一個確定的支持小組的成員每天至少為他檢查一次。這個人應(yīng)該每天同他見一次面，或者從其他教師那里收集信息來評估這個孩子的表現(xiàn)。

　　8、一旦發(fā)現(xiàn)具有AS的在學(xué)習(xí)的某一方面存在著困難，就要馬上施予援手。同其他孩子相比，這些孩子遭到失敗時很快就會不知所措，反應(yīng)更為嚴(yán)重。

　　9、具有AS的孩子情緒上十分脆弱，需要將他安置在高度結(jié)構(gòu)化的特殊教育教室里，為其提供個別化的學(xué)業(yè)計(jì)劃。

　　10、這些孩子需要一個能夠看到自己是有能力、看到自己是生產(chǎn)性的學(xué)習(xí)環(huán)境。與此相應(yīng)，如讓他隨大流，他們就不能掌握概念，也不能完成作業(yè)，這只會降低其自我概念，促使其退縮，使其發(fā)生抑郁障礙。（在某些情況下，應(yīng)該給具有AS的兒童以個別的幫助，而不是安排進(jìn)行特殊教育。個別幫助能能夠給予其情感上的支持，提供結(jié)構(gòu)和持續(xù)的反饋。）

　　11、具有AS的孩子遭遇環(huán)境應(yīng)激時，容易不知所措，他們在形成正常人際關(guān)系的能力很差，因此，毫不奇怪，他們是“脆弱的、幼稚的”。與正常的孩子相比，我們馬上就會意識到，具有AS的孩子是多么地與從不同，就會意識他們得作多大的努力才能生活一個得不到承認(rèn)的世界里和希望他們服從的世界里。

　　12、在幫助具有AS的孩子同其周圍的人相處的過程中，教師起到重要的作用。因?yàn)榫哂蠥S的孩子常常不能表達(dá)他們的恐懼和焦慮，因此，一個重要的成人的幫助使他們感到放棄內(nèi)心安全的幻想的生活而生活在充滿不確定的外部世界是是值得的。在學(xué)校里為這些孩子工作的專業(yè)人員必須為其提供其缺少的外部結(jié)構(gòu)、組織和穩(wěn)定性。最為重要的是，要采用創(chuàng)造性的教學(xué)策略來教育具有AS的孩子，不僅要幫助其取得學(xué)業(yè)上的成功，也要幫助他們感到同他人并不那么疏離，使減少在日常生活的要求面前的不知所措的感受。