有患者向我咨詢:
由于生活的壓力越來越大,我變得很焦慮,總是憂慮一些很遠(yuǎn)的事情,總是假設(shè),如果事情這么發(fā)展,怎么辦啊?
然后就老是想,越想越焦慮,經(jīng)常切夜難眠。安定已成為我抗焦慮的必備藥物,聽說安定一旦用上,就會產(chǎn)生依賴。
長期服用安定究竟有哪些副作用?現(xiàn)在廣告推銷的藥品很多,也有說做心理治療,不用藥物,我該如何選擇呢?
看來,咨詢者應(yīng)該患有焦慮癥,且產(chǎn)生了“治療焦慮”。
為什么“治療”這個(gè)醫(yī)療行為反而會讓患者更焦慮呢?
怎樣的表現(xiàn)才算焦慮癥?
焦慮癥不是很嚴(yán)重的疾病,但反反復(fù)復(fù)也會讓人很辛苦。它的主要癥狀就是擔(dān)心,并且符合下列特點(diǎn):
過度而長久,持續(xù)六個(gè)月以上;
模糊、不針對現(xiàn)實(shí)中的具體事情;
原因不明。
焦慮癥的具體癥狀又包括以下四類:
身體緊張和失眠;
自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過強(qiáng);
對未來莫名擔(dān)心;
過分機(jī)警。
這些癥狀可以單獨(dú)出現(xiàn),也可能一起出現(xiàn)。
焦慮癥治療的誤區(qū)
治療焦慮癥,主要通過藥物、心理治療和患者積極的自我調(diào)整來實(shí)現(xiàn)。
1。 “身病”還是“心病”?
有些焦慮癥患者根據(jù)自身感覺和癥狀,往往會去神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等門診尋求治療,常被診斷為功能性的心臟疾病、胃腸道疾病、呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,并沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
另有很大一部分焦慮癥患者,還從未接受過相關(guān)治療。
2。 藥物治療還是心理治療?
目前抗焦慮治療存在兩種對立的聲音。
心理咨詢和心理治療師對藥物治療持排斥態(tài)度,原因有三:
對藥物治療不熟悉;
對心理咨詢效果的過度自信與夸大;
迎合一些焦慮癥患者對藥物治療副作用的擔(dān)心。
此外,囿于經(jīng)濟(jì)效益,只要有咨詢者,咨詢師就來者不拒,缺乏對病情的風(fēng)險(xiǎn)評估。
而精神科醫(yī)生則過于偏重于藥物治療,忙著將焦慮癥分型,對治療藥物分類,在選擇和更換藥物的過程中,時(shí)常對患者的感受照顧不足,忽視了病人的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)。
這兩種分割的治療方法,其結(jié)果都不理想,而且在這樣的治療方法下,一些患者會在抗焦慮治療過程中產(chǎn)生新的“焦慮”。
焦慮應(yīng)該怎么治?
1。 藥物治療與心理治療并重
焦慮癥是一種具有生物心理病因?qū)W基礎(chǔ)的疾病。
要想治好焦慮癥,醫(yī)生除了要重視治療藥物的選擇,還需患者配合,接受心理治療和行為治療。
也就是說,抗焦慮需要心理治療和藥物治療并重。
2。 找精神??漆t(yī)生就診
雖然焦慮癥有多重身體上不適的表現(xiàn),但焦慮癥患者還是應(yīng)該看精神??漆t(yī)生。
為什么呢?
因?yàn)榫窨漆t(yī)生會根據(jù)焦慮癥類型的不同、病期的不同和癥狀群的不同來選擇相應(yīng)的治療手段,而其它??迫缦啤⑿膬?nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生,針對焦慮癥,用藥的方法比較單一,不夠重視患者的心理調(diào)適,療效往往欠佳。
3。 堅(jiān)持治療
由于焦慮癥是一種病程較長、復(fù)發(fā)率較高的疾病。
為了減小復(fù)發(fā)的幾率,患者必須保持長期復(fù)診的習(xí)慣,盯著同一個(gè)醫(yī)生就診,在醫(yī)生囑咐停藥前,堅(jiān)持接受藥物聯(lián)合心理治療。
那么,焦慮癥的藥物治療需要堅(jiān)持多久呢?
通常從開始服藥到停藥,要持續(xù) 1 至 2 年;
而嚴(yán)重慢性患者,如廣泛性焦慮障礙患者,治療時(shí)間則至少要持續(xù) 12 個(gè)月,而維持服藥、逐漸減藥的時(shí)間加起來,就要更長;
部分患者還需要更長期的治療,甚至有些患者有必要終生服藥。
不要被藥品廣告迷惑
近年來,新型抗焦慮藥物如雨后春筍般,藥品的市場營銷也繁花似錦。
以前,藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)只對醫(yī)生推銷抗焦慮藥,可現(xiàn)在則直接以廣告的形式提供給患者,極盡夸張之詞,并且選擇性地使用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),刻意模糊概念,只講療效,不講副作用,個(gè)個(gè)都是“特效藥”。
實(shí)際上,一種藥品宣傳的適應(yīng)癥或功效越多,越說明這種藥不是“特效藥”你想啊,要是真有“包治百病”的神藥,醫(yī)生不就可以休息啦。
焦慮癥的形成涉及諸多因素,單純處理某一種因素,治不好焦慮癥。但是藥品廣告宣傳擅于把問題單一化、治療簡單化,其目的就是推銷產(chǎn)品。
對于藥品廣告,咱們要學(xué)會分析,理性對待。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58