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焦慮癥治療方法

摘要:醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。

  焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果較好,預后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。

  1.藥物治療

  醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。

 ?。?)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優(yōu)點見效快,多在30~60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。②缺點效果持續(xù)時間短,不適合長期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2~3次。屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對弱,對白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認為沒有產(chǎn)生依賴性。

 ?。?)抗抑郁藥因為焦慮的病因會導致機體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。

 ?。?)這類藥物的特點抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性,適合長期服用、抗焦慮效果見效慢,2~3周后起效,常常需要同時短期合用安定類藥物、價格偏貴。

  2.心理治療

  心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應用有關(guān)心理學和醫(yī)學的專業(yè)知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。

  還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。

  注意

  越早診斷,越早治療,焦慮癥的預后就越好。經(jīng)過??埔?guī)范治療后,絕大多數(shù)患者會得到臨床康復,恢復往日愉快心情。

  特別應該強調(diào)的是:癥狀緩解后,仍需要堅持服用1~2年時間抗抑郁藥物;停藥以及減藥需咨詢??漆t(yī)生,千萬不要擅自調(diào)整藥物治療方案。

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