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心絞痛實(shí)則焦慮癥

2016-11-24 來(lái)源:焦慮癥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:李太太所患疾病應(yīng)是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經(jīng)過(guò)支持性心理治療及抗焦慮藥物治療8周,效果顯著。

  李太太,59歲,一段時(shí)間以來(lái),因間斷出現(xiàn)心悸、左胸疼痛、胸悶、氣短、緊束感或?yàn)l死感,伴心情緊張、出冷汗、面色蒼白等癥狀而就診于心臟內(nèi)科或急診科。因診疑冠心病或心絞痛、心肌缺血等接受心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,甚至做了核素心肌顯影及冠狀動(dòng)脈造影檢查,結(jié)果均不支持冠心病或心絞痛發(fā)作的診斷。她服用了硝酸酯類等改善心肌代謝的藥物治療,均未能明顯改善癥狀。鑒于心內(nèi)科3個(gè)多月的檢查、治療無(wú)效,遂來(lái)精神衛(wèi)生中心診治。

  李太太所患疾病應(yīng)是焦慮性障礙中的驚恐發(fā)作,而不是心絞痛,經(jīng)過(guò)支持性心理治療及抗焦慮藥物治療8周,效果顯著。

  隨著心理社會(huì)應(yīng)激因素的增加,焦慮已成為人們面臨的重要心理衛(wèi)生問(wèn)題。

  據(jù)報(bào)道,在綜合醫(yī)院就診的患者中,約有13.7%可診斷為焦慮癥,80%心臟監(jiān)護(hù)病房的病人有焦慮性障礙,非冠脈性胸痛患者中有31%為驚恐性障礙,23%為廣泛性焦慮障礙,約一半病人首先就診于綜合醫(yī)院的有關(guān)科室。

  由此看來(lái),當(dāng)出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時(shí),如果在心內(nèi)科或急診科反復(fù)檢查未發(fā)現(xiàn)心臟病的證據(jù)并給予相應(yīng)治療后仍不能緩解癥狀,應(yīng)到精神科就診,確認(rèn)是否患有焦慮性障礙。同時(shí),綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也需要具備與專業(yè)相關(guān)的心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)知識(shí),以便開(kāi)展必要的心理評(píng)定、心理咨詢、心理治療及心理護(hù)理。在綜合醫(yī)院開(kāi)展或加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)與心理衛(wèi)生學(xué)工作,是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要途徑之一。

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