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“停藥”還是“戒斷”?談?wù)勧槍Υ祟惪菇箲]藥物的“偏見

2016-11-08 來源:東港精神病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提到抗焦慮藥物,很多人想到苯二氮卓類藥物(BDZs)。但這類藥物可能讓人聯(lián)想到“成癮”、“依賴”、“戒斷”等消極字眼。

  最近,一項發(fā)表于最新一期《心理治療與心身醫(yī)學(xué)》的研究提出:焦慮障礙指南對BDZs及抗抑郁藥相似停藥癥狀的措辭存在顯著差異,反映出業(yè)界對前者的“偏見”。

  第一作者:悉尼大學(xué)的VladanStarcevic及其合作者指出:BDZs與SSRIs(一類新型的抗抑郁藥品)的停藥癥狀具有很多共同點(diǎn);事實(shí)上,總共42種停藥癥狀中,有37種為兩者所共有。

  另外,一項近期發(fā)表的Meta分析顯示,SSRIs停藥癥狀并不一定能通過逐漸減停加以避免,且有時程度相當(dāng)嚴(yán)重,持續(xù)很長時間,或者出現(xiàn)較晚,已達(dá)到接近戒斷綜合征的程度。

  目前針對焦慮障礙的治療指南中,抗抑郁藥(SSRIs和SNRIs)的推薦等級優(yōu)于BDZs,其中一個主要原因即在于:BDZs與戒斷癥狀和依賴緊緊聯(lián)系在了一起,而SSRIs和SNRIs則沒有。然而如前所述,這一點(diǎn)事實(shí)上存疑。

  研究者希望了解,近年來的焦慮障礙指南是否承認(rèn)BDZs與抗抑郁藥停藥癥狀的相似之處,以及SSRIs及SNRIs的停藥癥狀是否會讓人們將其與“依賴”聯(lián)系在一起,正如對待BDZs時那樣。研究者將目光鎖定在基于循證學(xué)證據(jù)及臨床實(shí)踐的治療指南上。

  于是,研究者檢索了MEDLINE,PubMed,PsycINFO和谷歌學(xué)術(shù)中的焦慮治療指南,并將范圍縮窄至2006-2015年間發(fā)表的英文指南;最終被納入分析的15部指南均由專業(yè)組織、政府部門等發(fā)布,例如美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(APA)、英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)等。研究者回顧及檢視了每部指南中“戒斷癥狀”、“停藥癥狀”、“耐受”、“依賴”、“成癮”等負(fù)面術(shù)語,以及與之相關(guān)的藥物種類。

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