焦慮與災(zāi)難反應(yīng)葛斯汀(KurtGoldstein)對本書貢獻(xiàn)卓著,因?yàn)樗峁┝死斫饨箲]的廣泛生物學(xué)基礎(chǔ)。葛斯?。↘urtGoldstein),《有機(jī)體》(TheOrganism:aHolisticApproachtoBiology,NewYork,1939),以及《人類本性》(HumanNatureintheLightofPsychopathology,Cambridge,1938)。葛斯汀以一位神經(jīng)生物學(xué)家的身份研究各式各樣的精神病患,特別是腦損病患,由此形塑其概念。葛斯汀在第一次世界大戰(zhàn)期間,擔(dān)任德國一家大型精神病醫(yī)院的主任,因而有機(jī)會觀察研究許多因戰(zhàn)爭而腦損的士兵。
這些傷兵適應(yīng)環(huán)境的能力受其損傷大腦的限制,所以對許多刺激會出現(xiàn)震驚、焦慮和防衛(wèi)的反應(yīng)。觀察這些傷兵,就像觀察危機(jī)情境中的個(gè)人一樣,從中能夠清楚了解關(guān)于有機(jī)體焦慮動能的生物面向。“生物的”與“生理的”之間,應(yīng)該有所區(qū)別,前者指涉有機(jī)體是行動與反應(yīng)的整體,而后者指涉這個(gè)整體中的某個(gè)層次。某些相關(guān)文獻(xiàn)的作者主張,研究腦損病患,并不能具體針對神經(jīng)性焦慮的心理面向得出數(shù)據(jù),因?yàn)檫@些病患本來在神經(jīng)上便不平衡。例如,莫勒(1950)主張,葛斯汀研究對象的焦慮更接近“原始焦慮”(Urangst,基本、正常的焦慮),而不是神經(jīng)性焦慮。“神經(jīng)性焦慮”這個(gè)詞應(yīng)用在傷兵身上是否有意義,是令人質(zhì)疑的。
然而,這個(gè)區(qū)分與我前面的陳述并沒有矛盾,也就是葛斯汀的發(fā)現(xiàn)為焦慮的理解提供了生物學(xué)基礎(chǔ),這一點(diǎn)極具價(jià)值。我認(rèn)為(后面會詳細(xì)地指出)從心理學(xué)的層次來了解焦慮,與葛斯汀在生物學(xué)層次的發(fā)現(xiàn),不但不會不一致,反而可以互補(bǔ)。葛斯汀的中心論點(diǎn)是:焦慮是有機(jī)體在災(zāi)難情境下的主觀經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)有機(jī)體無法配合環(huán)境的要求時(shí),便會被拋入災(zāi)難的狀態(tài),自己的存在或?qū)Υ嬖谥陵P(guān)緊要的價(jià)值,也會因此備受威脅。
我們不應(yīng)認(rèn)為“災(zāi)難情境”總是指涉高強(qiáng)度的情緒。它可能只是心中閃過的念頭,覺得自己的存在受到威脅。強(qiáng)度不是問題,它是一種質(zhì)性的經(jīng)驗(yàn)。葛斯汀的腦損研究對象發(fā)明了無數(shù)回避災(zāi)難情境的方法。例如,有些傷兵會發(fā)展出強(qiáng)迫整齊癥狀:他們的衣柜整理得一絲不茍。如果把研究對象放在雜亂無章的環(huán)境中——例如,如果有人更動了他們放置鞋子或衣服的方式——他們就會大為慌亂,不知所措,并且顯得極為焦慮。有些傷兵被要求在紙上寫下自己的名字時(shí),會靠著最邊邊的角落寫,開放空間(“空無”〔emptiness〕)對他們而言是無法因應(yīng)的處境。這些傷兵會回避任何環(huán)境的變化,因?yàn)樗麄儫o法適當(dāng)?shù)卦u估新的刺激。我們在這些情境中看到傷兵無法因應(yīng)周遭的世界,也無法發(fā)揮自己的基本能力。當(dāng)然,正常的成年人有能力適應(yīng)更廣泛的刺激,但是這個(gè)災(zāi)難情境的有機(jī)體問題,在本質(zhì)上還是一樣的。在這種情境下,客觀層面便是失序的行為。主觀的層面則是焦慮。葛斯汀否認(rèn)有機(jī)體是許多不同“驅(qū)力”的組合,以及是驅(qū)力受阻或干擾造成焦慮的說法。
雖然葛斯汀排拒“驅(qū)力”的概念,但是他主張我們可以提及有機(jī)體在自我實(shí)踐傾向中的“需要”。有機(jī)體毋寧只有一個(gè)傾向——那就是實(shí)現(xiàn)自己的本質(zhì)。(這個(gè)觀點(diǎn)與克爾愷郭爾的自我實(shí)現(xiàn)〔selfrealization〕概念之間有相似之處)每個(gè)有機(jī)體最主要的需求和傾向,就是使自己與環(huán)境相互調(diào)適。當(dāng)然,動物或人類有機(jī)體的本質(zhì)千差萬別,各自擁有的基本能力都不一樣,這會決定它實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和方法。
野生動物在叢林棲息處能夠一展雄風(fēng),但是當(dāng)它被捕關(guān)在籠內(nèi)時(shí),便呈現(xiàn)虎落平陽之勢,甚至有躁動不安的行為。有時(shí)候,有機(jī)體為克服本性與環(huán)境的落差,會犧牲某些本性中的質(zhì)素,例如上述的野生動物為了避免關(guān)在籠內(nèi)的災(zāi)難狀況,想必會犧牲它們自由吼叫的需要。適應(yīng)不良的有機(jī)體可能會以削足適履的方式,從周遭世界退縮出來,以避免災(zāi)難情境。葛斯汀以坎農(nóng)(Cannon)研究的貓為例說明,這些交感神經(jīng)已被切除的貓會緊靠熱緣不肯離去,因?yàn)樗鼈儗涞恼{(diào)適能力(借此維系它們的生存)已經(jīng)被剝奪了。根據(jù)葛斯汀的看法,并不是疼痛的威脅造成了災(zāi)難狀況,以及隨之而來的焦慮,它甚至不是最主要的因素。疼痛經(jīng)常是在沒有焦慮或恐懼的情況下發(fā)生。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58