弗洛伊德所了解的焦慮源頭弗洛伊德說,焦慮的能力是有機(jī)體與生俱來的,那是自我保存本能的一部分,也是種族的遺傳。用他自己的話來說,“我們在小孩身上看到一種對現(xiàn)實(shí)焦慮的強(qiáng)烈傾向,如果此一不安是他們與生俱來的天賦的話,我們應(yīng)視之為相當(dāng)善巧的安排”。《導(dǎo)論》,p.406。然而,特定的焦慮卻是后天習(xí)得的。孩子似乎沒有繼承太多真的“客觀焦慮”——如害怕爬上窗臺、怕火等。
“當(dāng)真實(shí)的焦慮終于在他們身上被喚醒時,那完全是教育的結(jié)果。”《焦慮的問題》,p.98。因此他也將成熟度計算進(jìn)去:嬰兒的特定焦慮傾向是很清楚的。它并不是一種一出胎便全力展現(xiàn)、稍后再漸漸減弱的焦慮,反而是出胎后才隨著肢體的發(fā)展,首次登臺,并在童年持續(xù)出現(xiàn)。除了上述的一般說法外,弗洛伊德并在出胎創(chuàng)傷和去勢恐懼中發(fā)現(xiàn)焦慮的源頭。這兩種概念在其著作中交織出現(xiàn),并逐步重新詮釋。
弗洛伊德在早期演講中指出,伴隨焦慮出現(xiàn)的情感,是早先某種非常重要經(jīng)驗(yàn)的復(fù)制與重復(fù)。他相信這就是出胎的經(jīng)驗(yàn)——“這個經(jīng)驗(yàn)中摻雜了痛苦的感情、釋放與興奮以及軀體的感覺,并成為所有受生命臨危處境的雛形,而且以后也一直以懼怖的‘焦慮’狀態(tài)在我們身上復(fù)制。”他將出胎這個概念擴(kuò)大后補(bǔ)充說道:“人類焦慮的初次體驗(yàn)來自與母親的分離,是極有可能的。”《導(dǎo)論》,p.408。孩子一看到陌生人出現(xiàn)便感到焦慮,也害怕黑暗與孤獨(dú)(他稱此為孩子的第一個恐慌癥),其根源都在孩子與媽媽分離所帶來的恐懼。
檢視弗洛伊德的后期作品,我們發(fā)現(xiàn)一個重要的問題。他認(rèn)為出胎經(jīng)驗(yàn)是焦慮的具體來源,而焦慮再由日后的危險情境所引發(fā);此外,他也把出胎經(jīng)驗(yàn)視為象征性的原型,認(rèn)為具有與個人和所愛對象分離的象征意義。他對這兩種看法的輕重拿捏究竟如何?既然他極力強(qiáng)調(diào)“去勢”為許多神經(jīng)官能癥的潛藏焦慮來源,他也辛苦解釋“去勢”與出胎經(jīng)驗(yàn)的交互關(guān)系。我們現(xiàn)在就來探究他在主要的焦慮論述中,如何一頁頁逐步重新詮釋,并交互連結(jié)這兩者?!督箲]的問題》。弗洛伊德在談到恐慌癥的發(fā)展、逆轉(zhuǎn)型歇斯底里和強(qiáng)制性神經(jīng)官能癥的潛藏危險時指出,“其中,去勢焦慮可說是自我掙扎背后的動力”。同上,p.75。甚至死亡的恐懼也是一種去勢的類比,因?yàn)闆]有人確實(shí)經(jīng)歷過死亡,但是每個人在斷奶時都曾有“似‘去勢’”的經(jīng)驗(yàn)。他接著談到去勢的危險“是對失落與分離的一種反應(yīng)”,其雛形就是出胎經(jīng)驗(yàn)。
但是他又批評蘭克把焦慮和后續(xù)的神經(jīng)官能癥太具體地從出胎創(chuàng)傷的嚴(yán)重性中演繹出來。他主張,出胎的危機(jī)在“失去所愛(渴求)的人”,而“最根本的焦慮就是來自誕生時與母親分離的‘原始焦慮’”?!督箲]的問題》,pp.99—100。他借由費(fèi)倫濟(jì)(SandorFerenczi,譯注:匈牙利著名醫(yī)生和心理學(xué)家)的推論,將“去勢”與失母掛了鉤:失去生殖器剝奪了個人長大后與母親(或母親代理人)的團(tuán)圓。
“去勢”的恐懼后來會發(fā)展成良心的恐懼,也就是社會焦慮;自我害怕“超我”會生氣,害怕被“超我”懲罰或失去其愛。“超我”恐懼的最后轉(zhuǎn)化,便是死亡的焦慮。同上,p.105。我們面對的是一種階級制度:出胎時害怕失去母親,在性器期(譯注:繼口腔期、肛門期等階段之后的兒童力比多組織階段,在此階段中的兒童不論男女,只知道雄性生殖器官是唯一的生殖器官,性別的對立則等于陽具/閹割的對立)害怕失去生殖器官,在潛伏期(譯注:兒童性衰退期〔五六歲時〕直到青春期開始的那段時間)害怕失去“超我”的認(rèn)可(社會和道德認(rèn)可),以及失去生命的最終恐懼,這些都可回溯到與母親分離的這個雛形。所有長大后的焦慮情境“由某種意義上來看,都指涉一種與母親的分離”。同上,p.123。這里的意思必定是,去勢代表失去一個值得追求的有價客體,正如同出胎代表失去了母親。弗洛伊德舍棄以字面意義詮釋去勢的原因,就是根據(jù)下面的事實(shí)資料而立論的:他說,“肯定更容易罹患神經(jīng)官能癥的”女性,不可能因?yàn)闆]有男性生殖器,就不會有事實(shí)上的去勢之苦。女性的焦慮來自失去客體(母親、丈夫)的恐懼,而不在失去男性生殖器。雖然我們無法確定弗洛伊德對“出胎”和“去勢”這兩者的字面和象征意義的拿捏,究竟孰輕孰重,但是我們認(rèn)為弗洛伊德上述合理化去勢的思考方向,已越來越傾向象征性的詮釋。我也認(rèn)為這個趨勢是正向的。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
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健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
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健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥401.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58