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甲狀腺功能也與老年癡呆癥有關(guān)?

摘要:TSH升高的老年婦女10年內(nèi)發(fā)生老年癡呆癥的絕對風(fēng)險從15%降低到10%,并且較高的TSH水平與更好的全球認知評分相關(guān)(P=0.021)。另外,通過核磁共振發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能與亞臨床血管性腦疾病不存在相關(guān)性。

近日,神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《neurology》上發(fā)表研究文章旨在評估甲狀腺功能與老年癡呆癥、認知功能和亞臨床腦血管病變的關(guān)系。

該研究以鹿特丹研究(始于1997年)為基礎(chǔ),是一個前瞻性并以人群為基礎(chǔ)的隊列研究。研究者采用調(diào)整了年齡、性別、心血管疾病的危險因素與受教育程度的Cox模型評估促甲狀腺激素(TSH)以及游離甲狀腺素與癡呆的關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能與認知測試分數(shù)和亞臨床腦血管疾病(白質(zhì)病變、中風(fēng)和微出血)的關(guān)系通過線性或logistic回歸分析進行評估。此外,研究者對性別進行了分層分析,以及對正常的甲狀腺功能進行限定分析。

研究者共納入了9446名參與者,平均年齡為65歲。

在隨訪期間(平均8年),601名參與者出現(xiàn)了老年癡呆癥。在偏高和正常的甲狀腺功能范圍內(nèi),TSH水平越高與越低的癡呆風(fēng)險相關(guān)(分別的風(fēng)險比為0.90,95%可信區(qū)間為0.83–0.98;風(fēng)險比為0.76,95%可信區(qū)間為0.64–0.91),并且這種相關(guān)性獨立于心血管危險因素;此外,具有較高的游離甲狀腺素的個體發(fā)生老年癡呆癥的風(fēng)險較高(風(fēng)險比為1.04,95%可信區(qū)間為1.01–1.07);TSH升高的老年婦女10年內(nèi)發(fā)生老年癡呆癥的絕對風(fēng)險從15%降低到10%,并且較高的TSH水平與更好的全球認知評分相關(guān)(P=0.021)。另外,通過核磁共振發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能與亞臨床血管性腦疾病不存在相關(guān)性。

由此可見,升高或正常偏高的甲狀腺功能與老年癡呆癥的風(fēng)險增加有關(guān),而甲狀腺功能與腦血管病不存在相關(guān)性,這表明甲狀腺激素通過非血管途徑可能導(dǎo)致老年癡呆癥。

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