骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重。2018年中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，社會(huì)大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知水平及骨密度檢測(cè)率較低是導(dǎo)致我國(guó)低骨量人群龐大的重要原因。

低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥前期通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，由于公眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，我國(guó)居民的骨密度檢測(cè)率較低，大部分居民在骨量下降初期沒(méi)有采取及時(shí)的防控措施，而在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病，延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時(shí)機(jī)。

那么如何在早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的存在呢?

1.您有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況?

2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?

3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類藥品嗎?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎?

6.每天您吸煙超過(guò)20支嗎?

7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎?

女士回答：

8.您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

9.您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

男士回答：

10.您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?

如果上面任何一條問(wèn)題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進(jìn)行骨密度測(cè)試來(lái)得出結(jié)論。

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)

此工具基于亞洲8個(gè)國(guó)家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項(xiàng)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素并進(jìn)行骨密度測(cè)定，從中篩選出11個(gè)與骨密度具有顯著相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項(xiàng)簡(jiǎn)易篩查指標(biāo)，即年齡和體重。

具體算法：OSTA指數(shù)=(體重-年齡)×0.2

結(jié)果小于-4，屬于高風(fēng)險(xiǎn);

結(jié)果在-4~-1之間，屬于中風(fēng)險(xiǎn);

結(jié)果大于-1，屬于小風(fēng)險(xiǎn)。

舉例說(shuō)明，體重45公斤、年齡70歲的人，風(fēng)險(xiǎn)程度為(45-70)×0.2=-5，說(shuō)明患骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)高。

通過(guò)上面的自我評(píng)估工具，可以了解自己是否有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，如果存在這里面的因素，建議到醫(yī)院檢測(cè)骨密度，然后進(jìn)行正規(guī)的骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。

骨質(zhì)疏松癥青睞這七種人

1.身材瘦小，體重過(guò)輕：骨架小的人，骨骼的總重量不高，可流失的骨質(zhì)也少。

2.女性為易患骨質(zhì)疏松癥人群。

男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松骨折。絕經(jīng)后女性更是最危險(xiǎn)人群。45歲后每增加5歲，骨折風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。而男性通常65歲后才出現(xiàn)骨密度下降。

3.中老年為高發(fā)人群。

骨質(zhì)減少風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增加而增大。如果親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥，那你發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)就相對(duì)更大。

4.吸煙飲酒：研究發(fā)現(xiàn)，女煙民每吸煙10年，骨密度就會(huì)下降2.3%~3.3%。在絕經(jīng)女性中，因吸煙帶來(lái)的骨頭變脆風(fēng)險(xiǎn)更大。酒精會(huì)弱化骨骼，它會(huì)過(guò)濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質(zhì)。

5.怕曬太陽(yáng)，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)：不利于機(jī)體內(nèi)維生素D的合成和鈣的利用。

6.遺傳傾向：研究發(fā)現(xiàn)，骨密度的高低75%取決于遺傳，25%取決于其他因素。如果家里的人有骨折史、彎腰駝背、身高下降等問(wèn)題，那么家族成員患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更高。

7.代謝紊亂：如糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，病情未得到控制，繼發(fā)骨質(zhì)疏松。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

(一)調(diào)整生活方式

營(yíng)養(yǎng)、陽(yáng)光、運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松的三大法寶。

(1)攝入富含鈣(蝦皮，芝麻醬，紫菜，海帶等)、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

(2)充足日照：建議上午11:00到下午3:00間，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15～30min，每周兩次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，盡量不涂抹防曬霜，但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射，以防灼傷皮膚。

(3)規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)：游泳或在水里走路對(duì)骨質(zhì)疏松的人來(lái)說(shuō)最為合適，其他抗阻運(yùn)動(dòng)如舉啞鈴及慢走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很適合骨質(zhì)疏松患者，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。

(4)戒煙，限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料，盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。

(二)充足鈣和維生素D攝入量。

成人每日鈣推薦攝入量為800mg，維生素D為400U/d;50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg，65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600U/d，除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400mg，故尚需補(bǔ)充元素鈣500～600mg/d，而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)，維生素D攝入量劑量可為800～1200U/d。

補(bǔ)鈣的原則是盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可遵醫(yī)囑給予鈣劑補(bǔ)充。

補(bǔ)充鈣劑需適量，超大劑量補(bǔ)充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，高鈣血癥和高鈣尿癥時(shí)應(yīng)避免使用鈣劑。補(bǔ)充維生素D制劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)體差異和安全性，定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣濃度。