四大誘因?qū)е玛P(guān)節(jié)炎頻發(fā)

什么原因?qū)е铝岁P(guān)節(jié)炎？導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)病主要有四大誘因：最直接的誘因是年齡，一般女性超過(guò)60歲、男性超過(guò)65歲，關(guān)節(jié)炎較為頻發(fā)；第二個(gè)誘因是體重，肥胖體重會(huì)給膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)帶來(lái)很大壓力；第三個(gè)致因是運(yùn)動(dòng)過(guò)量，曾經(jīng)是運(yùn)動(dòng)員的專利，可近幾年隨著馬拉松熱，這類人群也在增加；第四個(gè)致因是創(chuàng)傷，一般身體受傷之后，會(huì)給關(guān)節(jié)造成額外的壓力，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。

五種關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)

常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎這五種，其中以骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)。

從疾病本質(zhì)上講，骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)老化性疾病，不能治愈，但可以控制，是一種損傷-修復(fù)-再損傷-再修復(fù)的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，病變的滑膜持續(xù)侵犯關(guān)節(jié)的所有組織，可能一直惡化，沒(méi)有臨床終點(diǎn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由鏈球菌感染引起的關(guān)節(jié)炎，可能影響心臟，早期發(fā)現(xiàn)確診是可以治愈的。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是目前常見(jiàn)的代謝性關(guān)節(jié)炎，通過(guò)飲食、藥物和鍛煉是可以治愈的。

五種關(guān)節(jié)炎，對(duì)策各不同

骨關(guān)節(jié)炎。又稱退行性骨關(guān)節(jié)病，人們最常提到的關(guān)節(jié)炎一般指的就是它。人上了年紀(jì)后，關(guān)節(jié)不斷磨損，軟骨變薄，進(jìn)而出現(xiàn)晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，行走、膝蓋彎曲或握東西時(shí)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹且觸摸時(shí)有熱感等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于膝蓋、髖部、手部等部位。喝牛奶、曬太陽(yáng)、補(bǔ)鈣可有效緩解癥狀。建議患者平時(shí)堅(jiān)持鍛煉，可以游泳、健步走，避免爬山、爬樓。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。起因是體內(nèi)尿酸水平升高。表現(xiàn)為急性單側(cè)關(guān)節(jié)炎，以紅腫、疼痛為主要癥狀，常影響大腳趾、腳踝、膝蓋等承重關(guān)節(jié)，極易反復(fù)發(fā)作。男性和肥胖者多見(jiàn)。建議保持低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食，戒酒，每日飲水量大于2000毫升。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫疾病。免疫系統(tǒng)對(duì)關(guān)節(jié)等部位展開(kāi)“攻擊”，使其受損、發(fā)炎。癥狀包括：四肢主要關(guān)節(jié)疼痛僵硬、腫脹，身體疲乏、胃口減弱、體重減輕等，有的患者伴有長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱。本病原因不明，應(yīng)避免風(fēng)濕活動(dòng)影響其他器官。比如，自身免疫反應(yīng)一旦“攻擊”心臟，可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種，常見(jiàn)于16歲以下兒童青少年人群，通常是由自身免疫反應(yīng)引起，但病因還不清楚。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、壓痛，皮疹，跛行，紅眼及視力問(wèn)題，過(guò)敏，持續(xù)發(fā)燒等。如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早到風(fēng)濕免疫科檢查。

銀屑病關(guān)節(jié)炎。患者常伴有牛皮癬的皮膚表現(xiàn)。癥狀包括關(guān)節(jié)腫脹，特別是手指和腳趾，指甲變色，有時(shí)出現(xiàn)背痛。部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，可能還未出現(xiàn)皮膚病變，容易誤診。

骨關(guān)節(jié)炎，保膝是首選

很多人認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎只能手術(shù)治療；或者等膝關(guān)節(jié)病情較嚴(yán)重時(shí)，才能手術(shù)治療。其實(shí)，這些都是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，治療膝骨關(guān)節(jié)炎，最科學(xué)的方法應(yīng)該是階梯性治療，即根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短，選擇適合的保守治療或手術(shù)治療。

早期剛剛有癥狀時(shí)，比如關(guān)節(jié)在變天、寒冷時(shí)不舒服，采取保守治療比較合適，即調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)量的高強(qiáng)度活動(dòng)，如爬樓梯、提重物等。

中期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，或走路時(shí)都會(huì)痛時(shí)，需要進(jìn)行藥物治療，包括口服藥物、外用藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。

晚期出現(xiàn)疼痛明顯，休息后也無(wú)法緩解時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法有很多，保膝治療是首選：微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，對(duì)于合并有半月板撕裂或游離體的病人效果顯著；“O”型腿或者“X”型腿這類患者往往有下肢內(nèi)外翻畸形，可以接受截骨矯形術(shù)；部分患者病情進(jìn)展相對(duì)比較重，軟骨磨損比較嚴(yán)重，而且沒(méi)有明顯的內(nèi)外翻畸形，可以選擇微創(chuàng)單髁置換術(shù)。

對(duì)于50~60歲的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，能保膝盡量保膝。如果患者關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重、上述治療手段均無(wú)效，或年齡70歲以上，可行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

日常預(yù)防關(guān)節(jié)炎堅(jiān)持“五不”原則

1、體重不要過(guò)重：因?yàn)檫^(guò)重的體重對(duì)關(guān)節(jié)是額外的壓力與負(fù)擔(dān)，特別是負(fù)重關(guān)節(jié)。當(dāng)走路或跑步時(shí)，整個(gè)膝蓋要承受相當(dāng)于3~6倍體重的力量，關(guān)節(jié)的破壞和疼痛就會(huì)加劇。

2、別總不活動(dòng)：病情變差時(shí)，許多骨性關(guān)節(jié)炎患者變得越來(lái)越不愿意活動(dòng)，久而久之肌肉萎縮，整體的力量、平衡能力和協(xié)調(diào)性受到影響。隨著關(guān)節(jié)的僵硬和不穩(wěn)定性的增加，摔倒的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。

3、關(guān)節(jié)不要受傷：關(guān)節(jié)損傷會(huì)引起進(jìn)一步的軟骨損傷，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛加重、關(guān)節(jié)的靈活性降低，所以應(yīng)該避免那些有可能損傷關(guān)節(jié)的重復(fù)動(dòng)作或者強(qiáng)度太大的動(dòng)作。

4、不要忽視疼痛：關(guān)節(jié)炎病人可能每天都會(huì)和疼痛打交道。如果疼痛加劇，需要增加藥物或者使用一些輔助器械來(lái)減輕它。休息或應(yīng)用熱療或冷療也有幫助。

5、不要躲著醫(yī)生：許多患者對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有一種誤解，認(rèn)為沒(méi)有什么好辦法來(lái)控制癥狀。其實(shí)如今有許多切實(shí)有效的治療方案，這需要患者長(zhǎng)期的關(guān)注、治療，而專業(yè)醫(yī)生的幫助與引導(dǎo)是極為重要的。所以，請(qǐng)與醫(yī)生建立良好的關(guān)系，共同戰(zhàn)勝疾病。