臨床中，常見的關節(jié)炎可分為骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等五類。

第一類

骨關節(jié)炎

部分病人在早期的主要臨床表現(xiàn)是關節(jié)腫脹，上下樓梯疼痛、受限等;疾病晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形，行走疼痛、肌肉萎縮等癥狀。

骨關節(jié)炎早期，對人體健康并不存在危險因素，控制體重、改善生活方式、服用少量消炎止痛藥就可以達到改善病情的目的。

骨關節(jié)炎早期患者，我們建議：

1、減少關節(jié)過度負重，尤其攀登、跳躍等動作;

2、局部適時保暖，尤以陰冷天為重;

3、適量功能鍛煉，以股四頭肌鍛煉為主;

4、及時就醫(yī)，避免病情進一步加重;

運動后經(jīng)常冰敷會不會引起關節(jié)炎?

對于運動后適當冰敷，我們是推薦的。冰敷可抑制冷卻部位細胞的新陳代謝率，同時冰敷可以減輕能量消耗率以減低疲勞堆積。冰敷并不是形成關節(jié)炎的原因。

但關節(jié)部位過度運動可引起骨性疲勞，反復之后可加劇關節(jié)軟骨的破壞，形成關節(jié)炎癥，此時冰敷可加重關節(jié)炎癥的情況，因此，過度運動是形成關節(jié)炎的重要因素，冰敷是加重病情的因素。

第二類

類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎，是一種病因未明的全身免疫性疾病，不但影響著關節(jié)功能，還會影響其他器官。

該病的特征：

手、足等小關節(jié)的對稱性、侵襲性病變，絕大多數(shù)患者伴有晨僵。目前該病確診尚依賴于血清學檢查。該疾病具有較高的致殘率，嚴重影響生活。一旦確診，需要終身治療，通過正規(guī)治療后，絕大部分患者病情可得到有效控制。

類風濕關節(jié)炎最常受累的有心臟、呼吸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。

另外，由于類風濕關節(jié)炎患者需要長時間服用藥物，所以消化道穿孔、消化道出血等事件發(fā)生率明顯上升，總之以上任一系統(tǒng)出現(xiàn)問題均可引起器官功能衰竭，最終危及生命。

在類風濕關節(jié)炎患者中，約有17%起病于足，晚期引起嚴重畸形和疼痛，不能行走。當出現(xiàn)前足畸形時，前足各趾可出現(xiàn)重疊，時間一長，可出現(xiàn)壓迫、潰瘍，如若出現(xiàn)該癥狀，應盡早手術干預治療。

第三類

風濕性關節(jié)炎

風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，此處的風濕性關節(jié)炎與我們平時常說的“風濕病”是截然不同的，并非中醫(yī)中的“風濕病”。

風濕性關節(jié)炎以關節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關，寒冷、潮濕等均可誘發(fā)本病。

與類風濕關節(jié)炎的小關節(jié)為主要病變不同，該病臨床以下肢大關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)最常受累。由于風濕熱活動期以累及關節(jié)和心臟為主，因此風濕性關節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。

第四類

痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎是由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中尿酸鹽沉積而引起病損及炎性反應，該病具有一定的遺傳因素，常好發(fā)于40歲以上男性以及老年女性。

痛風多由飲食(火鍋、海鮮、啤酒、豆制品等)、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。

一旦關節(jié)處發(fā)病，可出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴隨紅、腫、發(fā)熱等急性表現(xiàn);急性期，應及時就醫(yī)，避免受涼，在緩解期，該病可通過改善飲食，改變生活方式而達到緩解病情的目的。

第五類

感染性關節(jié)炎

感染性關節(jié)炎是指細菌、病毒等微生物入侵關節(jié)腔內(nèi)導致的關節(jié)炎癥。兒童及老年人為常患病人群。最常見的原因是敗血癥，除此之外，外傷、手術(如針灸、關節(jié)周圍封閉、關節(jié)腔注射、艾灸等)也是發(fā)病的重要原因。

患病后，患者可出現(xiàn)關節(jié)腫脹，疼痛等特點，其中靜息痛、夜間痛為感染性關節(jié)炎重要的臨床表現(xiàn)，除此以外，患者可出現(xiàn)關節(jié)腔內(nèi)積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液，關節(jié)囊膨脹，按壓有波動感。

由于細菌感染，常伴有體溫的升高，感染性關節(jié)炎由于其起病較急，急性期可危害人體生命安全，因此建議患者出現(xiàn)上述情況時，及時就醫(yī)，以免耽誤病情。

關于關節(jié)炎的8個小科普

一、骨質(zhì)增生、骨刺、關節(jié)炎……都是一種病嗎?是因為缺鈣么?

骨關節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨刺是同一類疾病，原因很簡單，就是“人老了”——隨著年齡的增加，人體關節(jié)發(fā)生了退行性改變，導致關節(jié)軟骨破壞，從而發(fā)生骨質(zhì)增生及平時我們口頭所說的骨刺。

上述疾病的出現(xiàn)表示人體關節(jié)老化了，但并不代表人體缺鈣(就是說，你是否缺鈣和膝蓋疼痛沒有關系)，具體需不需要補鈣，如何補鈣，需要醫(yī)院檢查明確。

二、爬樓梯會傷關節(jié)嗎?

上下樓梯是膝關節(jié)最重要的功能之一，上樓梯時，膝蓋承重是體重的3～4倍;下樓梯時，膝蓋承重是體重的5～7倍。

由此可見，過度上下樓梯是會傷害關節(jié)的，不建議把上下樓梯作為經(jīng)常性的健身方式，如果已經(jīng)有關節(jié)炎的癥狀了，還是建議少上下樓梯。

三、關節(jié)炎為什么有預測天氣的能力?

膝關節(jié)是人體十分重要的負重關節(jié)，周圍血管十分豐富，任何形式的干預均會引起膝關節(jié)周圍的不適。

現(xiàn)代醫(yī)學將這種現(xiàn)狀解釋為，天氣變化時，關節(jié)周圍血管彈性下降，淋巴回流障礙，導致關節(jié)滑液黏蛋白含量增多，滑液黏度增加，從而影響了關節(jié)的活動，造成不適。

四、老人為什么總是膝蓋疼?

門診中，很多老年人會主訴自己膝關節(jié)疼痛。提出“我是不是長骨刺了?”“我膝關節(jié)活動的時候為什么會咔嚓、咔嚓的響?”“為什么上下樓梯就痛?”等問題。

雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關節(jié)疼痛而焦慮不安。而導致老年人膝關節(jié)疼痛的罪魁禍首，是長期關節(jié)損傷、膝關節(jié)負荷加重而導致的退行性骨關節(jié)炎(又稱老年性骨關節(jié)炎)。

近年來，隨著生活水平的改善，越來越多的老年人喜愛廣場舞、慢跑、爬山等運動休閑方式。適當?shù)摹⒄_的運動對延緩膝關節(jié)老化有幫助，但運動前不熱身，運動后不拉伸、放松，不正確的運動習慣和過度的運動都會加快膝骨關節(jié)炎的退化，老年人尤甚。

因此，老年人應該避免蹲、跪、久站、久坐和上下樓梯，保養(yǎng)好自己的膝關節(jié)。

五、熱敷、平時佩戴護膝是否可以解決關節(jié)疼痛?

嚴重的骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、膝半月板損傷等導致的膝關節(jié)疼痛，僅僅通過熱敷和護膝不僅不能起到有效治療的結果，反而會延緩治療的時機，加重對膝關節(jié)的損傷。

因此，告訴家里老人，膝關節(jié)疼痛時，不要盲目使用熱敷和護膝，應該及時到醫(yī)院就診，明確診斷后，予以正確的治療方法。

六、健身中流行的深蹲會增加關節(jié)炎風險么?

深蹲可分為多種類型，從運動醫(yī)學角度而言，正確的膝關節(jié)深蹲可有效鍛煉股四頭肌、腘繩肌、腓腸肌等屈髖、屈膝肌群，但也有增加關節(jié)炎發(fā)生的風險，因此，需要在專業(yè)指導下訓練。

七、關節(jié)炎患者還能體育鍛煉么?

許多人認為有了關節(jié)炎以后，關節(jié)疼痛，就不應該再去鍛煉，其實這種認識是不對的，對于關節(jié)炎患者來說，適當?shù)腻憻拰﹃P節(jié)炎的治療有很大益處。

八、中老年人長時間站立、走路是否容易罹患關節(jié)炎?

古代醫(yī)學常說久立傷筋、久行傷骨，長時間站立會影響我們下肢關節(jié)血液循環(huán)。同時，長時間站立的時候，人體自身分量全部承受在膝關節(jié)，會造成膝關節(jié)進一步損壞;長時間行走也一樣，會造成關節(jié)磨損，產(chǎn)生炎癥造成疼痛，因此我們不建議中老年人長時間站立、走路。