30歲女性患者小劉，上下樓梯的時(shí)候膝蓋疼，尤其是下樓梯的時(shí)候疼的更厲害，坐久了站起來的時(shí)候，蹲下去的時(shí)候膝蓋也疼，走平路的時(shí)候就不疼，到醫(yī)院診斷為“髕骨軟化癥”，這是咋回事呢？

什么是髕骨？

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，髕骨負(fù)責(zé)傳導(dǎo)并增強(qiáng)股四頭肌的作用，協(xié)助維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，并在膝關(guān)節(jié)伸直過程中起滑車作用，像我們從椅子上站起來、上下樓梯，都是必須依靠髕骨來傳導(dǎo)力量的。

為什么會(huì)得髕骨軟化癥呢？

髕骨軟化其實(shí)就是髕股關(guān)節(jié)的過度磨損引起膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，通常是髕股關(guān)節(jié)退化或過度磨損后出現(xiàn)的。

當(dāng)人們?cè)谏舷聵翘?或者爬山)時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)做出較大角度的屈伸動(dòng)作，這時(shí)候髕骨會(huì)在股骨上上下滑動(dòng)，接觸較多，就會(huì)導(dǎo)致髕骨或者股骨的關(guān)節(jié)面的軟骨受到磨損。

而且人在上下樓梯時(shí)，膝蓋骨所承受的壓力可達(dá)到體重的三倍，當(dāng)磨損的髕骨軟骨受到如此巨大的壓力時(shí)就會(huì)產(chǎn)生疼痛。在軟骨還沒磨損的比較嚴(yán)重的時(shí)候我們稱為髕骨軟化癥。

多發(fā)生于青壯年，特別是在運(yùn)動(dòng)員和體育愛好者中多見，女性發(fā)病率高于男性，這可能是受到了肌肉力量和先天的生理結(jié)構(gòu)影響。

髕骨軟化癥有什么表現(xiàn)？

髕骨軟化癥多緩慢發(fā)生，以膝蓋疼痛為顯著特點(diǎn)，其疼痛可以用16個(gè)字來概括，即“膝蓋疼痛，膝軟無力，上下樓痛，半蹲痛重。”

有的患者在膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí)可聽到咯吱聲，用手指按壓髕骨四周可感到疼痛。

如果你的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)就診。

髕骨軟化癥如何治療？

癥狀較輕時(shí)，首選保守治療，即非手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)劇烈的疼痛、腫脹時(shí)，應(yīng)注意休息，停止運(yùn)動(dòng)，避免上下樓梯、下蹲等動(dòng)作

急性疼痛期遵醫(yī)囑可適當(dāng)服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、消腫藥物等，以及在慢性期可選用的氨基葡萄糖等慢作用藥物。

急性疼痛期過后，加強(qiáng)股四頭肌練習(xí)，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛會(huì)使活動(dòng)量減小，這樣大腿肌肉就會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性隨之下降，進(jìn)而使髕股關(guān)節(jié)及股骨脛骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生不合槽運(yùn)動(dòng)和過度的摩擦撞擊，會(huì)進(jìn)一步加重骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展。

每天抬腿就可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關(guān)節(jié)彈性，促進(jìn)新陳代謝，有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

方法如下：

坐在椅子上，膝關(guān)節(jié)伸直同時(shí)勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時(shí)候會(huì)感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅(jiān)持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

如果癥狀較重，保守治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)，具體手術(shù)方式，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給出合理的建議。

對(duì)于髕骨軟化預(yù)防勝于治療。

建議大家合理控制體重，增強(qiáng)股四頭肌肌力訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，日常減少蹲起和上下樓梯，避免久蹲久坐，同時(shí)注意避免運(yùn)動(dòng)損傷和寒冷刺激，如有不適癥狀，及時(shí)就診。