脊柱血管瘤是一種非常常見(jiàn)的脊柱良性腫瘤,我們都說(shuō)它是“瘤子”,但實(shí)際上說(shuō)它是一種血管生長(zhǎng)的紊亂更為合適。因?yàn)閺牟±淼慕嵌人怯梢恍┲車(chē)帕兄馄降纳掀ぜ?xì)胞的不規(guī)則的血管腔組成的,是血管和內(nèi)皮組織在骨內(nèi)的類(lèi)腫瘤性的增生。
據(jù)統(tǒng)計(jì):大約60%的脊柱血管瘤生長(zhǎng)在胸椎、30%在腰椎、10%在頸椎和骶骨。其中,絕大多數(shù)的血管瘤是沒(méi)有癥狀的,都是在檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)的。例如,有些病人因?yàn)檠巢刻弁醋鯟T或核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)報(bào)告上寫(xiě)著哪個(gè)、哪個(gè)椎體出現(xiàn)血管瘤。但其實(shí)疼痛不是這個(gè)血管瘤引起的,而是腰椎間盤(pán)、腰椎小關(guān)節(jié)突或肌肉軟組織的疼痛造成的,檢查疼痛病因的時(shí)候順便發(fā)現(xiàn)了“血管瘤”。
當(dāng)然,這里也會(huì)有少數(shù)的血管瘤會(huì)因?yàn)榕蛎浬L(zhǎng)而導(dǎo)致身體產(chǎn)生局部的疼痛,還有更少數(shù)的血管瘤會(huì)生長(zhǎng)到椎體以外,如果血管瘤壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致軀干或肢體放射性的疼痛;如果壓迫脊髓,則會(huì)導(dǎo)致肢體無(wú)力、甚至癱瘓。
沒(méi)有癥狀的血管瘤無(wú)需治療。局部疼痛明顯的可行放療、椎體成形。只有當(dāng)腫瘤侵入椎管造成脊髓壓迫引起神經(jīng)功能障礙的時(shí)候方考慮行手術(shù)治療。