腰腿疼痛和頸肩疼痛是骨科門診常見的病癥。門診經(jīng)常遇到患者這樣問：

針對這些常見問題，我們來說一下：

怎么樣才算休息？

很多時候，腰痛了去看醫(yī)生，醫(yī)生往往會建議臥床休息，因為休息是腰痛治療中很重要的一個措施。但是，怎么樣才算休息？

臥床休息目的是讓腰椎得到休息。但并不是不上班不工作就算是休息了，因為即使你不上班、不工作、不出門，在家只要是不臥床腰椎就在工作，你的姿勢、動作等都需要腰椎的支撐與運(yùn)動。所以，休息一定是臥床休息。

腰痛要臥硬板床嗎？

Q：那床是不是越軟越好呢？

A：也不是。過于柔軟的床，人躺在上面會使脊柱呈彎曲狀態(tài)，短期會感到腰酸背痛。長期這樣，還會造成身體中段下陷，身體上部肌肉松弛，下部肌肉被拉緊，容易導(dǎo)致腰肌和骨質(zhì)勞損，甚至引發(fā)脊椎彎曲或扭曲！

Q：那么什么樣的床才適合臥床休息呢？

側(cè)臥：須保持脊柱處于同一水平線上，床的軟硬合適，可隨肩部和臀部的體型自然變化，給予適當(dāng)承托。

仰臥：頸部和腰部需要獲得更多承托，軟硬合適的床可以避免身體中間部分的下陷。

所以，正確的休息治療是臥床休息，使腰椎得到休息，不是必須臥硬板床，軟硬合適的床就可以了。

頸椎不好不能枕枕頭嗎？

當(dāng)然不是。

1、每個人頸椎的粗細(xì)、生理弧度不一樣，選擇的枕頭高度也不一樣。具體數(shù)值不重要，重要的是我們睡下去后感覺舒不舒服、適不適合我們的頸椎。合適的枕頭可以使頸椎保持正常的生理狀態(tài)，防止引起或加速頸椎的退變。

2、枕頭太高不能保證頸椎處于正常的弧度，會加重頸椎的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致頸椎后方肌肉韌帶的勞損。

3、不枕枕頭或枕頭過低，則頸項過度后仰，頸椎前方的肌肉、前縱韌帶因張力過大而疲勞，形成慢性損傷。

1、腰部屈曲穩(wěn)定肌訓(xùn)練

坐位前傾練習(xí)

＃坐位，保持骨盆中立位；

＃髖關(guān)節(jié)屈曲將軀干前傾30°；

＃3個手指放置于腰椎處，感受椎體活動。

注意：保持背部正直，骨盆穩(wěn)定，椎體不能出現(xiàn)屈曲，緩慢持續(xù)訓(xùn)練2min。

仰臥雙腿屈曲抬起練習(xí)

＃仰臥位，骨盆中立位；

＃緩慢將雙足抬離地面雙腿屈髖至90°；

＃再緩慢放下；

＃把手放在腰部，感受腰椎的壓力。

注意：保持背部穩(wěn)定，腰部無壓力變化，緩慢持續(xù)訓(xùn)練2min。

2、腰部伸展穩(wěn)定肌訓(xùn)練

坐位胸椎伸展練習(xí)

＃坐位，骨盆中立位；

＃患者將胸骨抬起遠(yuǎn)離骨盆；

＃進(jìn)行全范圍的胸椎伸展；

＃一手放置于胸骨上監(jiān)測胸-腰椎運(yùn)動，另一手置于骶骨監(jiān)測腰-骨盆運(yùn)功。

注意：保持背部正直，骨盆穩(wěn)定，椎體不能出現(xiàn)伸展，緩慢持續(xù)訓(xùn)練2min。

3、腰部旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定肌訓(xùn)練

坐位單膝伸展練習(xí)

＃坐位，骨盆中立位；

＃單腳抬離地面；

＃膝關(guān)節(jié)伸直至離完全伸展約10°的位置；

＃把3個手指放在患者腰椎處，對側(cè)手放髂前上棘處，感受腰椎及骨盆的活動。

注意：保持背部正直，椎體和骨盆不能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，緩慢持續(xù)訓(xùn)練2min。

4、其他方法

除此之外，還對患者進(jìn)行了豎脊肌的放松，胸椎、腰椎、骶髂關(guān)節(jié)松動，治療結(jié)束后，患者癥狀得到明顯的改善。

看到這里，大家可能會提出疑問，為什么首先選用控制性的訓(xùn)練作為治療手段，而不是直接進(jìn)行像“小燕飛”那樣的腰背肌力量性訓(xùn)練呢？