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適宜與不宜骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)鍛煉的方法

摘要:騎自行車也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。騎車時(shí)身體大部分的重量都?jí)涸谧鴫|上,膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少,同時(shí)騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強(qiáng)。

關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一,關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限是主要癥狀。大部分早期骨關(guān)節(jié)炎患者通過調(diào)整生活方式及正確的運(yùn)動(dòng),不需要藥物治療,疼痛及運(yùn)動(dòng)不適癥狀都能得到不同程度的改善。所以,掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法非常必要。認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運(yùn)動(dòng)、越疼痛越要鍛煉,或?yàn)榱吮Wo(hù)關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動(dòng)的觀點(diǎn),都是不正確的。

關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期固定不動(dòng),會(huì)導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而早期退化。反之,過度運(yùn)動(dòng)造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人,如果再做不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或鍛煉,會(huì)加重病情。

在實(shí)際生活中,有些活動(dòng)無法避免,如上下樓梯和下蹲等??梢圆扇【徯新降姆椒?,一級(jí)一級(jí)地上下樓梯,同時(shí)拉住扶手。下蹲時(shí)也應(yīng)扶物借力。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)力學(xué)非常復(fù)雜,平地慢走時(shí)單膝關(guān)節(jié)由于力臂杠桿的關(guān)系,要承受1.5-2倍人體體重,上樓梯屈膝90度時(shí),承受6倍人體體重,下蹲站起時(shí)8-10倍人體體重,有些老年人不好意思拄手杖,害怕別人說自己老了。其實(shí)適當(dāng)拄手杖可減少膝關(guān)節(jié)及髕股關(guān)節(jié)受力,減緩疼痛癥狀。

以下運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎是有利的:

1、慢走:每天在平路上堅(jiān)持走半個(gè)小時(shí)左右,還要邊走邊活動(dòng)肘、腕以及手的各個(gè)小關(guān)節(jié)。有助于預(yù)防關(guān)節(jié)和韌帶的僵硬老化。

2、騎自行車:騎自行車也是骨關(guān)節(jié)炎患者的一個(gè)不錯(cuò)的選擇。騎車時(shí)身體大部分的重量都?jí)涸谧鴫|上,膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較少,同時(shí)騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強(qiáng)。但須要注意的是速度要放慢,車上也不要載一些沉重物,每天騎車的時(shí)間保持在1小時(shí)以上。

3、伸曲運(yùn)動(dòng):每天在床上做一些伸曲運(yùn)動(dòng)對(duì)病情有益??梢栽诿刻煸绯啃褋砗蠛屯砩先胨坝泄?jié)奏地活動(dòng)。也選擇先活動(dòng)上肢,讓肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、上下左右伸曲,然后再按同樣的方法活動(dòng)下肢,每次堅(jiān)持半小時(shí)左右,直到身上微微出汗方可停止。如果可以長(zhǎng)期堅(jiān)持下來,就一定能延緩關(guān)節(jié)和韌帶的衰老。

4、游泳:游泳時(shí)身體漂浮在水中,關(guān)節(jié)不承受體重,所受負(fù)荷最小,游泳的動(dòng)作(如蛙泳)又能保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)并鍛煉肌肉力量。有心臟病及體質(zhì)差的患者不建議去游泳。

以下高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉對(duì)關(guān)節(jié)是不利的:

1、爬山、爬樓:爬山、爬樓會(huì)對(duì)膝蓋前方的髕骨產(chǎn)生很大的壓力,特別是下山或下樓梯的壓力又比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此,對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者,應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運(yùn)動(dòng)。

2、蹲起:有的患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,其實(shí)這種鍛煉與爬山、爬樓類似,也是對(duì)膝蓋、特別是髕骨不利的,會(huì)加速髕骨軟骨的磨損和損傷。

3、拎重物:拎或背重物會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

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