引導關注

頭發(fā)不僅有保暖防御作用，而且有美容修飾作用。很多風濕免疫病患者常被脫發(fā)所困擾，脫發(fā)問題已成為他們最為關切的問題之一，下面為大家介紹脫發(fā)的原因及防治。

眾所周知，一個健康人的頭發(fā)約10萬根左右，頭發(fā)生長有一個生長與衰老的周期，它需經過生長期（2-6年）、退形期（2-4周）和休止期（2-4個月）3個階段。這10萬根頭發(fā)中，85%-90%處于生長期，10%-15%處于退形期或休止期。梳洗過程中不經意牽扯脫落的頭發(fā)多為休止期的頭發(fā)。每天正常脫落的頭發(fā)一般是100根左右，脫落時不伴疼痛。如果脫發(fā)非常多，同時頭發(fā)的形態(tài)也發(fā)生改變，則可能屬于病理性脫發(fā)。

脫發(fā)的原因

從年齡性別上來說，兒童脫發(fā)主要考慮先天性因素。女性脫發(fā)的原因有產后因素（產后2-6個月）、內分泌因素（雌性激素的突然下降導致脫發(fā)，因此產后和月經期可大量脫發(fā)）、營養(yǎng)因素（頭發(fā)需足夠維生素和蛋白質滋養(yǎng)，而喜油膩及辛辣飲食會增加頭皮不良刺激及皮脂腺分泌，讓頭發(fā)更快脫落。減肥引起的營養(yǎng)不良也引起脫發(fā)）及精神因素（精神壓力大，睡眠不好）等。20-40歲左右男性脫發(fā)的常見原因是雄激素性脫發(fā)。老年人可能是老年性脫發(fā)。

藥物引起的脫發(fā)

很多藥物均可引起脫發(fā)，包括最常用的強的松等皮質激素；烷化劑中的氮芥類如環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可寧)等；磺酸酯類如馬利蘭(白消安)等；抗代謝藥如甲氨喋呤和5-氟尿嘧啶等；抗腫瘤杭生素如爭光霉隸和放線菌素等；植物堿類如長春堿和秋水仙堿等。

除了抗腫瘤藥外，其他化學制劑如砷劑、醋酸鉈、肝素及香豆素等也?？芍旅摪l(fā)。另外，正定霉素、安妥明、別嘌醇，苯茚二酮、硫尿嘧啶、苯妥英鈉、乙胺丁醇、消炎痛、左旋多巴、甲基多巴、呋喃妥因、呋喃坦啶、皰疹凈及慶大霉素等均可引起不同程度的脫發(fā)。

口服避孕藥如復方炔諾酮片和復方甲地孕酮片等（主要成分是雌激素和孕酮）中的孕酮代謝產物具有雄性激素特征，可引起脫發(fā)。有過量服用魚肝油或普通阿司匹林引起脫發(fā)的報道。另外，秋季與冬季較干燥，許多人就會由夏季的油脂性頭皮轉變?yōu)楦尚灶^皮，發(fā)根松動容易脫落。

風濕免疫疾病引起的脫發(fā)

在風濕免疫病中，狼瘡患者脫發(fā)的發(fā)生率最高，大約占70%，病情活動可導致脫發(fā)，可先于其它癥狀出現，不僅可累及頭發(fā)，還可累及眉毛、睫毛、胡須和/或體毛，這與頭皮血管炎引起血液對發(fā)囊的營養(yǎng)供應障礙有關。很多的風濕免疫病患者需長期服用激素和免疫抑制劑等控制病情，這可引起脫發(fā)。有些患者得了風濕免疫病，認為得了一種“不死的癌癥”，精神過度緊張，夜不能寐，也可導致脫發(fā)。

由于脫發(fā)的原因比較多，風濕免疫病患者應首先鑒定出引起脫發(fā)的原因，再根據病因進行治療或預防。

一般來說，狼瘡病情活動引起的脫發(fā)除有狼瘡活動性指標外，其脫發(fā)特點是頭發(fā)細、亂和易斷，常在沿前額發(fā)際部位明顯，病情緩解后，頭發(fā)常能再生，當然有部分患者因盤狀皮損可引起斑禿（瘢痕性脫發(fā)）。

防治方法

（1）與精神因素有關者：首先要解除思想負擔，堅定治療信心，保持思想開朗，保持適當運動量，常行深呼吸、散步及做松弛體操等，以消除精神疲勞。應保持充足睡眠，每天睡眠不少于7個小時，養(yǎng)成定時睡眠習慣。

（2）與感染病灶和內分泌功能失調有關者：應去除感染病灶和糾正內分泌功能失調。家中寵物身上易有霉菌感染，建議不與寵物同枕共眠。

（3）與營養(yǎng)有關者：注意合理營養(yǎng)，經常食用富含B族維生素及蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、花生、黃豆、豆制品及新鮮蔬菜水果等。香蕉、海帶、核桃仁與黑芝麻是減少脫發(fā)的首選食物。蔬菜富含纖維素，能促使腸道快速排除體內廢物，減少廢物對頭皮的刺激。粗糧中維生素B6也具有保護頭發(fā)，減緩毛囊衰老和退化作用。脂溢性脫發(fā)者應少吃糖類、動物性脂肪和辛辣刺激食。另外，注意遠離煙酒。

（4）與病情活動有關者：如狼瘡患者則需要積極使用藥物控制病情的發(fā)展，而用生發(fā)中藥或養(yǎng)發(fā)功能的洗頭膏無效。頭皮盤狀皮損引起的斑禿患者可應用一些免疫調節(jié)劑如轉移因子，也可用激素局部封閉，少數患者局部用長壓定有效。

（5）與使用藥物有關者：在控制病情的基礎上，減少藥物劑量可使得脫發(fā)減少。

（6）使用某些藥物：可服維生素B2、維生素B6和胱氨酸等。中藥以補腎、養(yǎng)血、活血、祛風為主要治療原則。中成藥可服用神應養(yǎng)真丹、二至丸、龍膽瀉肝丸、健脾丸等。而在中草藥中，當歸，生地，熟地及首烏具有良好的固發(fā)養(yǎng)發(fā)效果。另外，可外用改善局部血液循環(huán)藥如1～3％長壓定生發(fā)水或霜劑、10％辣椒酊、10％斑蝥酊及側柏葉酊等，每日2～3次。常用側柏葉加桑根白皮，先浸后煮的水洗頭有一定療效。

科學護發(fā)

（1）經常梳理頭發(fā)，不用塑料梳子，可用黃楊木梳和豬鬃頭刷，但梳頭不要過度牽拉。

避免用堿性強的肥皂洗頭，最好選對頭皮和頭發(fā)無刺激的中性或弱酸性洗發(fā)劑，對油性頭發(fā)可用硫磺皂。洗發(fā)不宜過勤，洗發(fā)的水溫不宜過燙，洗發(fā)后，可適當搽些發(fā)乳，以保持頭發(fā)的光澤滋潤。染發(fā)、燙發(fā)間隔時間至少3-6個月，夏季要避免日光暴曬。不要長時間使用電腦。

但狼瘡患者不要染發(fā)及燙發(fā)。頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子最好選擇比頭略大一點的帽子。

（2）可在掉頭發(fā)的地方經常用生姜擦一擦，可促進頭發(fā)生長。每天堅持5分鐘左右的頭皮按摩，保證對頭發(fā)的保養(yǎng)。頭皮按摩方法：輕柔的上下按摩頸動脈附近（即耳朵下面頸部的頸動脈搏動處），然后輕輕按揉頭部兩側（耳朵上面的部位），最后均勻按摩后腦后，動作要輕。