最近我看到醫(yī)院開回來的藥當(dāng)中，竟然有鈣片？！你說，我年紀(jì)輕輕的，怎么就像老人家一樣需要補(bǔ)鈣呢？真讓我不解~

A：那可能是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎引起的骨量減少或骨質(zhì)疏松。我們這個補(bǔ)鈣跟老年人需要補(bǔ)鈣可不是同一個概念哦。且聽我細(xì)細(xì)跟你說來！

在強(qiáng)直性脊柱炎（AS）診治過程中，強(qiáng)直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松屬于常見現(xiàn)象。有研究表明，強(qiáng)直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松患病率高達(dá)47.6%，骨量減少則高達(dá)56.8%，同時，男性強(qiáng)直性脊柱炎比女性強(qiáng)直性脊柱炎患者骨質(zhì)疏松更常見。

有報道認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎合并骨質(zhì)疏松癥隨年齡和病程而增加，尤其腰椎及股骨頸的骨密度呈嚴(yán)重降低；晚期病例股骨頸密度仍低，但因椎體周圍軟組織的骨化、礦化，使腰椎骨密度反而增高。

Q：不是吧？這么高比例。強(qiáng)直性脊柱炎怎么會跟骨質(zhì)疏松扯上關(guān)系呢？

A：其實(shí)，風(fēng)濕類疾病（包括強(qiáng)直性脊柱炎）引起骨質(zhì)疏松、引起鈣質(zhì)流失都比較常見。這有幾個方面的原因：

1、風(fēng)濕病患者有炎癥消耗，炎癥常會破壞骨質(zhì)，引起骨質(zhì)脫鈣。

2、風(fēng)濕病患者常會使用到糖皮質(zhì)激素，而糖皮質(zhì)激素很重要的一個不良反應(yīng)就是引起骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松。

3、風(fēng)濕病患者由于炎癥活動、疼痛等原因，常會引起胃腸道功能差，吃不下東西，吸收鈣質(zhì)能力下降。

4、由于活動能力下降，骨骼也會進(jìn)一步脫鈣。

Q：哦，這樣啊。那弱弱地問一句，強(qiáng)直伴發(fā)的骨質(zhì)疏松應(yīng)該不大要緊吧？

A：強(qiáng)直伴發(fā)骨質(zhì)疏松當(dāng)然要緊！病友們要提高警惕！

強(qiáng)直并發(fā)骨質(zhì)疏松的后果是增加了骨折的風(fēng)險，尤其是脊柱壓縮性骨折和股骨頸骨折。更可怕的是，有時骨折的發(fā)生可無外力或輕微外力。這種情況下，別說走路怕摔了，平常打個噴嚏都怕骨折……此類骨折以下頸椎和胸椎段為好發(fā)部位，因?yàn)榇颂幊惺艿膽?yīng)力大，故應(yīng)積極抗骨質(zhì)疏松治療。

Q：嚇得我趕緊護(hù)了下我的頸椎！那我們有沒有什么方法能預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松呢？

A：預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，最重要的當(dāng)然是：病友們要有意識地在病程早期密切監(jiān)控和干預(yù)強(qiáng)直性脊柱炎骨量減少及骨質(zhì)疏松的情況，甚至可以將骨密度測定作為自身的一項(xiàng)常規(guī)檢查。并對AS繼發(fā)骨質(zhì)疏松的治療給予足夠的重視，避免晚期出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。

此外，對照AS伴發(fā)骨質(zhì)疏松的原因我們也可以知道，要治療骨質(zhì)疏松，治療強(qiáng)直該病本身很重要。減輕疾病產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，則可以減輕炎癥對骨質(zhì)的破壞。所以，預(yù)防骨質(zhì)疏松，早診斷早治療強(qiáng)直性脊柱炎是非常直接有效的方法。當(dāng)然，在治療強(qiáng)直的過程中，還要積極鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的活動能力，防止骨骼脫鈣。

若真的已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松了的話，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和補(bǔ)鈣。包括使用藥物治療、補(bǔ)充鈣劑及活性維生素D等。另外，多曬陽光可以增加體內(nèi)的維生素D加工合成能促進(jìn)鈣吸收利用的物質(zhì)，也可以預(yù)防骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)在馬上要到春暖花開的時節(jié)了，病友們可以多多出去沐浴陽光哦！

Q：哦，我明白了。所以，我們從患病早期就得積極治療強(qiáng)直本身，并及時檢測骨密度，發(fā)現(xiàn)骨密度減少或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，不得忽視，得積極治療才行！

A：對的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。所以，醫(yī)生給年輕的你開鈣片也是正常事件！