詳解骨質疏松的形成、診斷與治療

2018-07-15 來源：西華縣骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：值得強調的是骨質疏松性骨折是可防、可治的，盡早預防可避免骨質疏松及其骨折，即使發(fā)生過骨折，只要采用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。

骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。下方動畫將從微觀層面展示骨質疏松的形成。

值得強調的是骨質疏松性骨折是可防、可治的，盡早預防可避免骨質疏松及其骨折，即使發(fā)生過骨折，只要采用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。因此，了解一點骨質疏松癥的知識，對于我們自己和家人的骨骼健康是大有益處的，下面我就結合骨質疏松癥的診療指南和大家談談原發(fā)性骨質疏松癥的臨床表現。

一、骨質疏松癥的臨床表現

疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質疏松癥最典型的臨床表現。疼痛主要表現為腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。脆性骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發(fā)癥，常見部位為胸、腰椎，髖部、橈尺骨遠端和肱骨近端。發(fā)生過一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風險明顯增加。據統(tǒng)計，女性一生發(fā)生骨質疏松癥性骨折的危險性高達40%，高于乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌的總和。

骨質疏松主要表現為疼痛和脊柱變形

二、如何評估骨質疏松的風險

評估骨質疏松風險的方法較多，這里介紹一種較為準確、便捷的自我評估方法。

國際骨質疏松癥基金會（IOM）骨質疏松癥1分鐘測試題

1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

2.您父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折？

3.您是否經常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥物？

4.您的身高是否比年輕時降低了3cm以上？

5.您經常大量飲酒嗎？

6.您每天吸煙超過20支嗎？

7.您經常腹瀉嗎？（消化道疾病或腸炎引起）

8.女士回答：您是否在45歲以前就絕經了？

9.女士回答：您是否曾經有過連續(xù)12個月以上沒有月經？（除了懷孕期間）

10.男士回答：您是否有過陽痿或性欲缺乏這些癥狀？

只要其中有一題回答結果“是”，即為陽性，意味著骨質疏松癥高風險。

三、如何預防骨質疏松癥

1.建議所有病人攝入足量的鈣和維生素D；

2.推薦50歲以上婦女每天至少攝入1200mg元素鈣。攝入量>1200~1500mg/d可能好處有限,可能增加腎結石或心血管病的發(fā)病危險；

3.經常從事負重運動；

4.預防跌倒；

5.不吸煙，不過度飲酒。

補充足量鈣元素

非常非常關鍵的是現在我院成功開展老年骨質疏松引起的后突畸形合并胸腰椎體壓縮性骨折，八十歲的老年人基本都有不同程度的的骨質疏松癥，往往都合并的有內科疾病，大多不能夠耐受開放性的手術，微創(chuàng)手術不能完全糾正脊柱后突畸形，由于骨質疏松椎弓根螺釘固定容易松動，我院應用骨水泥椎弓根螺釘固定取得了較好的固定強度，后突畸形完全糾正，愈后患者得到很好的功能恢復，大大提高了生活質量，術后患者及家屬都很滿意。