關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)這個(gè)疾病,大家最常聽說的是:強(qiáng)制性脊柱炎癥狀重、治療難,會(huì)逐漸引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,甚至殘疾,被稱為“不死的癌癥”。
然而,活躍在熒幕上的一些患有強(qiáng)直性脊柱炎的明星,如攜夫君參加競(jìng)技類真人秀的蔡少芬、娶妻生子全球巡演獻(xiàn)聲“好聲音”的周杰倫,他們的工作與生活幾乎與常人無異,好似從未受到強(qiáng)直病情的影響。
為什么患有強(qiáng)直性脊柱炎的他們看上去卻如此健康?答案就是↓↓↓
“3大武器”對(duì)抗AS
強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)歷程,與患者自身息息相關(guān),從早期診斷(患者的警惕性、依從性)到綜合治療(患者合理鍛煉、規(guī)范用藥、保持良好作息和飲食習(xí)慣等)都離不開患者的充分參與,可以說,在某種程度上,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療,患者的堅(jiān)持比醫(yī)生的治療更加重要。
①早確診早治療
說到診斷,大家不要以為全都是醫(yī)生的責(zé)任,這里的“早”強(qiáng)調(diào)患者自身的警惕性。
年輕人出現(xiàn)沒有原因的腰背痛、晨僵或者腰椎、胸廓活動(dòng)受限,親人中有類似的情況,就應(yīng)該引起重視、積極就診。如果在影像學(xué)檢查僅發(fā)現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)炎時(shí)就開始接受治療,便可盡量延緩甚至避免關(guān)節(jié)畸形和功能喪失的出現(xiàn)。
有的患者影像學(xué)上沒有明顯病變,但出現(xiàn)癥狀和骶髂關(guān)節(jié)炎體征,雖然暫時(shí)不能診斷疾病,也不能掉以輕心,患者應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查,關(guān)注病情發(fā)展,配合醫(yī)生的隨訪工作。
②糾錯(cuò)姿勤鍛煉
對(duì)早期患者的AS患者而言,糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)和保持體育鍛煉是綜合治療的重要部分。
■糾錯(cuò)姿
很多人平時(shí)習(xí)慣低頭含胸,佝僂著腰,這些姿勢(shì)會(huì)使關(guān)節(jié)受力不當(dāng),加速病情惡化。
患者應(yīng)盡量避免可能加重病情的體力活動(dòng),走路抬頭挺胸、坐立時(shí)端正姿勢(shì)、堅(jiān)持睡硬床、矮枕,并盡量仰臥。如果胸椎或頸椎受累,還要注意停用枕頭。
■勤鍛煉
在日常生活中AS患者可以定期進(jìn)行下列簡(jiǎn)單的鍛煉:
深呼吸和擴(kuò)胸
深呼吸堅(jiān)持每天練習(xí)2~3次,每次重復(fù)20次左右。擴(kuò)胸每次10~20次左右。
貼墻站立鍛煉
貼墻站立,使頭、背、臀、足跟均貼墻,保持半小時(shí)以上,可以保持脊柱正確姿勢(shì)。
③規(guī)范藥物治療
雖然鍛煉是綜合治療的基石,但單純的鍛煉不能延緩病情發(fā)展,規(guī)范的藥物治療依然是必需的。
目前的治療AS的藥物主要有非甾體類抗炎藥、生物制劑和柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等藥物。
用藥和鍛煉一樣,貴在堅(jiān)持,聽從醫(yī)師指示按時(shí)、堅(jiān)持用藥可以有效控制炎癥反應(yīng),減少疼痛。倘若病情真發(fā)展到了強(qiáng)直和畸形的程度,還可以通過外科手術(shù)來改善生活質(zhì)量、恢復(fù)部分工作能力。最常見的是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),嚴(yán)重的脊柱畸形經(jīng)過手術(shù)也能獲得改善。
注重飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)
強(qiáng)直患者必須嚴(yán)格戒煙。
飲食方面要衛(wèi)生、有規(guī)律。暴飲暴食、不潔飲食會(huì)增加腸道疾病的機(jī)會(huì),增加發(fā)病概率和加重病情。
除了多吃高蛋白、高維生素、富含鈣和鐵易消化的食物。還需根據(jù)自己的用藥及基礎(chǔ)疾病情況,制定有個(gè)人特色的食譜。
例如長(zhǎng)期吃非甾體類抗炎藥的患者要注意保護(hù)自己的胃,不吃韭菜、地瓜這類可以刺激胃酸分泌的食物,少吃辛辣、煎炸、刺激食物。
發(fā)生繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的患者還要適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D、經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)。