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為什么糖尿病患者傷口不易長(zhǎng)好還容易感染?

摘要:多年的糖尿病易引起微血管病變,血管腔狹窄引起缺血、血循環(huán)不暢,降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)出現(xiàn)障礙,降低局部組織的修復(fù)能力。

 隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式改變,糖尿病由以前的“富貴病”已經(jīng)進(jìn)入了尋常百姓家,成為常見病、多發(fā)病,患病率逐年增加并有年輕化的趨勢(shì)。

很多糖尿病人自已都知道傷口不好愈合。因此在醫(yī)生向患者交待手術(shù)問題時(shí),患者經(jīng)常問:“醫(yī)生,我是糖尿病,手術(shù)后傷口能長(zhǎng)上嗎?”在手術(shù)前,醫(yī)生也要采取措施把血糖降到一定范圍內(nèi)才會(huì)施實(shí)手術(shù)。術(shù)后也會(huì)采取措施促進(jìn)傷口愈合,防止感染。

為什么糖尿病患者傷口不易長(zhǎng)好還容易感染?
 
第一:當(dāng)人體內(nèi)血糖水平較高時(shí),細(xì)胞外液滲透壓升高,導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出,細(xì)胞內(nèi)脫水;而葡萄糖從尿中排出,形成滲透性利尿,通過尿液排出過多的水分和電解質(zhì),細(xì)胞外脫水。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都發(fā)生脫水,從而影響傷口愈合。
 
第二:多年的糖尿病易引起微血管病變,血管腔狹窄引起缺血、血循環(huán)不暢,降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)出現(xiàn)障礙,降低局部組織的修復(fù)能力。
 
第三:常/長(zhǎng)年的高血糖導(dǎo)致人體末梢神經(jīng)受損,分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子減少,而神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子是促進(jìn)傷口愈合很重要的因素,也會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢。
 
第四:糖尿病患者免疫力下降,高糖有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖;血管病變?cè)斐傻娜毖酰纸o細(xì)菌繁殖提供了有利的環(huán)境,由于血循環(huán)差,藥物在傷口處濃度也低,所以組織損傷后容易感染。
 
當(dāng)然,隨著醫(yī)生對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和對(duì)傷口的重視以及診斷技術(shù)的提高,現(xiàn)在術(shù)后出現(xiàn)傷口延遲愈合、不愈合或感染的情況越來越少了,但是糖尿病人的傷口并發(fā)癥仍然高于正常人,所以一定要重視血糖的控制。

 

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