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手指、手掌麻木的分析

2018-04-19 來源:頸椎互助之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所以如過是頸椎壓倒臂叢神經(jīng),肯定是有支配區(qū)域的麻木,在核磁共振也能看到有沒有明顯壓迫,所以這一點(diǎn)是完全可以通過影響學(xué)和病人的癥狀描述,還有體格檢查才判斷的。

 一說到手麻,很多病友都很擔(dān)心害怕,害怕是不是壓迫神經(jīng)或者脊髓。其實(shí)手麻的原因真的很多。很多病友認(rèn)為螞蟻爬的感覺,或者缺血性的麻也認(rèn)為是頸椎壓迫臂叢神經(jīng)或者脊髓。其實(shí)并不是。 

總結(jié)手麻的幾個(gè)原因。
 
一、首先是頸椎?。阂话惆l(fā)病都是中老年,造成的原因是頸椎退化(骨刺、骨質(zhì)疏松),造成脊柱變型、椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根所,
 
若壓迫第六條頸神經(jīng)根,則會(huì)造成大拇指的麻木,
 
若壓迫第七條頸神經(jīng)根,則會(huì)造成食指、中指、無名指之麻木,
 
若壓迫第八條頸神經(jīng)根,則會(huì)造成小指的麻木,
 
嚴(yán)重者亦會(huì)造成手部肌肉萎縮,無力握緊東西。所以如過是頸椎壓倒臂叢神經(jīng),肯定是有支配區(qū)域的麻木,在核磁共振也能看到有沒有明顯壓迫,所以這一點(diǎn)是完全可以通過影響學(xué)和病人的癥狀描述,還有體格檢查才判斷的。
 
頸椎退化更為嚴(yán)重的話,甚至有可能會(huì)壓迫脊髓,這時(shí)候不只手會(huì)麻,雙下肢有可能麻木,僵硬無力,造成步行及大小便的的困難。
 
如果是頸椎病導(dǎo)致的可以做核磁共振可以判斷,治療措施有理療、牽引和應(yīng)用活血化淤的藥物。平時(shí),可常做頂頂佳主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng),并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜,不可過高或過低,軟硬也要適中,睡姿要正確,可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。
 
二、胸廓出口綜合征:是因?yàn)殒i骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng),在胸廓出口處受到各種先天或后天繼發(fā)因素壓迫而產(chǎn)生的手及上肢酸痛、麻木、無力、肌肉萎縮及鎖骨下血管受壓征象等一系列臨床表現(xiàn)。胸廓出口上界為鎖骨,下界為第1肋骨,前方為肋鎖韌帶,后方為中斜角肌。上述肋鎖間隙又被前斜角肌分為前、后兩個(gè)部分。鎖骨下靜脈位于前斜角肌的前方與鎖骨下肌之間;鎖骨下動(dòng)脈及臂叢神經(jīng)則位于前斜角肌后方與中斜角肌之間。壓迫神經(jīng)的原因有異常骨質(zhì),如頸肋、第7頸椎橫突過長,第1肋骨或鎖骨兩叉畸形,外生骨疣,外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折,肱骨頭脫位等情況。此外有斜角肌痙攣、纖維化,肩帶下垂和上肢過度外展均可引起胸廓出口變狹窄,產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。此外上肢正常動(dòng)作如上臂外展,肩部向后下垂,頸部伸展,面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小,神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。
 
臨床上分為神經(jīng)受壓和血管受壓兩類,神經(jīng)受壓的癥狀較為多見,也有神經(jīng)和血管同時(shí)受壓。(一)神經(jīng)受壓癥狀有疼痛,感覺異常與麻木,常位于手指和手的尺神經(jīng)分布區(qū)。也可在上肢、肩胛帶和同側(cè)肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失,運(yùn)動(dòng)無力,魚際肌和骨間肌萎縮,4~5指伸肌麻痹形成爪形手(二)動(dòng)脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發(fā)涼和無力。受壓動(dòng)脈遠(yuǎn)端擴(kuò)張形成血栓使遠(yuǎn)端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、痠痛、遠(yuǎn)端腫脹和青紫。
 
三、腦中風(fēng)或其他腦部感覺皮質(zhì)及視丘部位之病變:是一種較少見卻很較嚴(yán)重的手麻原因,如腦瘤或多發(fā)性硬化癥,若不加以處理,癥狀會(huì)逐日加劇,手麻的位置會(huì)擴(kuò)大至整只手,甚至到同一側(cè)的臉部,這就可能是腦中風(fēng)的前兆,或是癲癇的發(fā)作,需要趕快去醫(yī)院請醫(yī)師作鑒別診斷。雖然手指麻木不一定會(huì)發(fā)生中風(fēng),但對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來說,如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀,且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí),應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)的發(fā)生。
 
四、一過性腦缺血:這也是引起老年人手發(fā)麻的常見原因。老年人常有高血壓、高血脂,高血壓會(huì)引起血管痙攣,高血脂會(huì)引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度會(huì)增高,睡眠時(shí)血流又緩慢,這些因素都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一過性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂、做血液流變學(xué)檢查,如有高血壓或高血脂,要進(jìn)行治療。平時(shí)多飲水,服用一些藥,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善腦供血,手發(fā)麻的現(xiàn)象便會(huì)消除。
 
五、痛風(fēng):手麻疼痛,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)有紅腫癥狀,抽血檢查血尿酸值增高,針對(duì)性治療痛風(fēng)后,手麻及關(guān)節(jié)疼痛等問題都獲得改善。手麻的患者中約有1%是痛風(fēng)所致,可能因尿酸沉淀在正中神經(jīng)處,壓迫到神經(jīng),而出現(xiàn)手麻、疼痛。
 
六、末梢神經(jīng)炎:亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。常見原因(一)營養(yǎng)代謝障如B族維生素缺乏,引起手發(fā)麻,此時(shí)只要注意增加一些營養(yǎng),多補(bǔ)充維生素B1便可。(二)糖尿病會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥,糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一,血糖維持較高水平,長久以往,對(duì)人體血管,神經(jīng)造成極大傷害,血管硬化,神經(jīng)變性。一旦發(fā)生這種并發(fā)癥,會(huì)有四肢麻木和感覺異常等癥狀。所以患了糖尿病,要進(jìn)行正規(guī)合理的治療,把血糖控制到正常范圍,并注意補(bǔ)充維生素B1、B6、維生素C,四肢麻木感便會(huì)消除。(三)長期飲酒也可能造成末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手麻,常表現(xiàn)為雙上肢,或者同時(shí)雙下肢麻木,區(qū)域呈現(xiàn)手套、或襪套狀,遇到這種情況必須立即戒酒。
 
七、臂叢神經(jīng)受壓:睡眠中如果姿勢不正,頸項(xiàng)偏斜或手臂受壓,會(huì)因臂神經(jīng)受壓而引起手發(fā)麻,這時(shí)只要換個(gè)姿勢睡,活動(dòng)一下手臂,麻木感便可以得到消除。這種情況也比較多,經(jīng)常有病友和我反應(yīng)這個(gè)現(xiàn)象。一半枕頭問題會(huì)導(dǎo)致。
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