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冰凍肩的注射治療

摘要:判斷肩關節(jié)疼痛是否為冰凍肩,主要根據(jù)體格檢查來診斷,如活動范圍下降,肩關節(jié)周圍有典型的壓痛點,基本上可以診斷。同時為了明確病情發(fā)展程度,還需要完善X線檢查。必要時抽血化驗除外其他系統(tǒng)性疾病。

 肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成,肩關節(jié)內填充關節(jié)液,起潤滑作用,外周包繞關節(jié)囊,固定和保護關節(jié)。

冰凍肩,又稱作肩周炎,五十肩等,是中老年人肩關節(jié)最常見的疾病,其發(fā)病比較緩慢,一般分成三期:
 
1疼痛期:這個階段主要是肩關節(jié)的疼痛,活動時更明顯,因為懼怕疼痛,肩關節(jié)的活動范圍會輕度下降。
 
2僵硬期:這個階段肩痛逐漸消失,取而代之的肩關節(jié)的僵硬和活動受限,肩關節(jié)上舉,外展等動作明顯受限。
 
3解凍期:這個階段,肩關節(jié)活動范圍逐漸恢復如前。
 
判斷肩關節(jié)疼痛是否為冰凍肩,主要根據(jù)體格檢查來診斷,如活動范圍下降,肩關節(jié)周圍有典型的壓痛點,基本上可以診斷。同時為了明確病情發(fā)展程度,還需要完善X線檢查。必要時抽血化驗除外其他系統(tǒng)性疾病。
 
冰凍肩的治療方法有很多,如口服非甾體類抗炎藥,熱敷或冷敷肩關節(jié),按摩等。現(xiàn)在有一種安全有效,能夠快速緩解疼痛,提高關節(jié)活動度的治療方法---肩關節(jié)腔注射。
 
注射療法就是將目前公認的最佳抗炎藥物--糖皮質激素與局麻藥物混合成固定比例后注射入肩關節(jié)腔和周圍軟組織,快速直接的消除肩關節(jié)周圍炎癥。
 
注射療法還有以下優(yōu)點:
 
a快速:治療過程一般2-3分鐘,觀察5-10分鐘無明顯不適可自行回家。
 
b安全:穿刺采用球后針,非常細,不會對周圍組織造成損傷。
 
無副作用:注射藥物為經過臨床長期驗證的藥物,目前未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。
 
c有效:只要能夠按照醫(yī)生開具的療程,完成3-5次(1周一次)的治療,絕大多數(shù)患者可以收獲比較滿意的療效。
 
d減緩或逆轉病情進展:只要治療及時,疼痛控制非常理想。由于關節(jié)周圍炎癥被消除,所以發(fā)生粘連的可能性非常低,肩關節(jié)僵硬發(fā)生率明顯降低,避免因肩關節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮。
 
有些人會認為注射治療是治標不治本,這種觀點是錯誤的,臨床上有大量患者經過3-5次規(guī)范的注射治療后,肩關節(jié)疼痛明顯緩解,活動也基本恢復,而且很少再復發(fā)。
 
嚴格限制糖皮質激素每次的使用劑量,兩次治療之間需要間隔1周,這樣激素在體內就不會出現(xiàn)蓄積效應,也就不可能出現(xiàn)通常認為的激素帶來了相關并發(fā)癥。
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