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如何進行膝蓋疼痛自我來判斷?

摘要:因為站立和上樓需要伸直膝關(guān)節(jié),髕骨和股骨髁凹陷處貼緊,膝彎曲時貼的更緊,髕骨和股骨關(guān)節(jié)面受到擠壓,如果關(guān)節(jié)面有損傷,受到擠壓就會疼痛。許多年輕人運動后、中老年人長時間或長期行走后,坐位長時間屈膝都會有這個情況。

 膝蓋的傷害有很多種,很多朋友都希望有個簡單都方式可以自行診斷,為此膝蓋君整理了一些常見都損傷判斷,供各位參考使用。

現(xiàn)象一:下蹲時感到膝關(guān)節(jié)發(fā)脹
 
判斷:膝關(guān)節(jié)里面有水(關(guān)節(jié)液、膿或血),而且多過正常。
 
解釋:比如我們要折疊一個塑膠袋,如果袋子里有水或空氣,就不容易折疊。下蹲時膝關(guān)節(jié)要打折,蹲下時就會感到關(guān)節(jié)發(fā)脹,下蹲困難。這種情況疲勞性損傷多見于青中年人,跑動和登高(上樓)、長時間行走后最容易出現(xiàn)。膿或血則見于感染和暴力性損傷。

現(xiàn)象二:我們下蹲后站立困難或有疼痛,行走或者上樓梯時或下樓彎曲時膝蓋骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。
 
判斷:是髕骨和股骨髁凹陷的關(guān)節(jié)面有損傷。
 
解釋:這是因為站立和上樓需要伸直膝關(guān)節(jié),髕骨和股骨髁凹陷處貼緊,膝彎曲時貼的更緊,髕骨和股骨關(guān)節(jié)面受到擠壓,如果關(guān)節(jié)面有損傷,受到擠壓就會疼痛。許多年輕人運動后、中老年人長時間或長期行走后,坐位長時間屈膝都會有這個情況。
 
現(xiàn)象三:膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,屈伸時有咯噔的響聲和感覺,甚至有疼痛。并且瞬間不能活動膝關(guān)節(jié)。下樓梯時(或不能走下坡路面),腿彎曲時疼痛。
 
判斷:可能是膝關(guān)節(jié)半月板損傷。
 
解釋:膝關(guān)節(jié)彎曲時,股骨的內(nèi)外髁在脛骨的關(guān)節(jié)面上有向前滑移的研磨動作,對半月板擠壓。如果半月板有損傷,會產(chǎn)生疼痛。如果碎裂的半月板不平,滑移時就會產(chǎn)生咯噔感和響聲。如果碎裂的半月板緣在滑移的推動下打折,會產(chǎn)生瞬間的劇痛。
 
現(xiàn)象四:跪倒受傷,膝前有大包,不能碰觸,有疼痛甚至劇痛。
 
判斷:髕骨前血腫,或者髕骨骨折。
 
解釋:大包是直接碰撞,血管破裂出血。跪倒時,髕骨在股四頭肌腱和髕韌帶牽扯下,被股骨髁擠壓,引起碎裂。
 
現(xiàn)象五:跪倒時,小腿在外側(cè),膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛或者外側(cè)也有疼痛。
 
判斷:內(nèi)側(cè)疼痛是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。外側(cè)疼痛是外側(cè)半月板損傷,也有可能是脛骨或股骨外髁的骨折。
 
解釋:這個動作等于把膝關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)掰,股骨內(nèi)髁和脛骨內(nèi)髁的距離瞬間增大,內(nèi)側(cè)副韌帶容易受傷。同時股骨外髁和脛骨外髁過度受壓,受壓的外側(cè)半月板可能碎裂。力量過大,可以使骨頭碎裂。
 
現(xiàn)象六:有過撞擊性的外傷后行走時膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,感覺晃動,膝關(guān)節(jié)無力。
 
判斷:可能有前后叉韌帶損傷。
 
解釋:前后交叉韌帶是限制膝關(guān)節(jié)活動的中央韌帶,如果損傷,會使股骨髁在脛骨髁上活動度加大,引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易反復受傷。
 
現(xiàn)象七:睡眠中莫名其妙地出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
 
判斷:如果白天有醫(yī)生穿刺經(jīng)歷,可以是用的藥物刺激,如果沒有注入藥物,可能是細菌感染。沒有穿刺經(jīng)歷,可能是痛風性膝關(guān)節(jié)炎。
 
現(xiàn)象八:膝關(guān)節(jié)單足站立痛,行走時疼痛腿軟,支撐時間不及好腿時間長,形成跛行。疼痛點膝內(nèi)側(cè)或膝外側(cè)。
 
判斷:脛骨或股骨內(nèi)髁或半月板損傷。
 
解釋:腿負重最吃力的部分在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)髁,當有損傷時,會出現(xiàn)負重痛。股骨或脛骨髁輕微損傷,沒有外形的改變,拍X片看不到,只有做核磁共振檢查能看到。半月板相當于股骨和脛骨之間的楔子,墊在兩個骨的縫隙中起穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)不會很痛,會出現(xiàn)酸痛伴膝軟。所以行走時出現(xiàn)跛。
 
現(xiàn)象九:腿彎疼痛,行走加重,休息減輕。有時囊性包快。
 
判斷:膝關(guān)節(jié)囊后壁、膝后筋膜、脂肪血管或韌帶損傷。
 
解釋:膝關(guān)節(jié)后比較薄弱,主要是膕筋膜防護,行走的時候,膝關(guān)節(jié)反復地屈伸,在用力過度伸直時會損傷筋膜和膕窩內(nèi)脂肪和血管。膝關(guān)節(jié)囊可以穿過損傷的筋膜洞疝出,就是膕窩囊腫的一種。筋膜反復摩擦產(chǎn)生積液或脂肪內(nèi)小血管出血,就形成了另一種形式的囊腫。行走時腓骨有縱向旋轉(zhuǎn),行走活動過久,會傷及膕腓韌帶。
 
上述這些現(xiàn)象可以有膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。不論其是急性的還是慢性的,其原因只有一個,就是損傷。根據(jù)上述所列,大致判斷后,輕微的損傷,可以制動(不做屈伸活動),局部冷敷。嚴重的要到醫(yī)院去拍X片和做核磁共振檢查,有的需要石膏固定,有的就需要手術(shù)治療。
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