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天冷路滑當(dāng)心“股骨頸骨折”!

2018-03-28 來源:骨科醫(yī)生孫憲平微講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,女性發(fā)生率高于男性,由于老年人多有不同程度的骨質(zhì)疏松,而其女性的體力活動相對較男性少,外加生理代謝的原因其骨質(zhì)疏松發(fā)生較早,故受到很小暴力,也會發(fā)生骨折。

隨著北方冬季的來臨,股骨頸骨折的發(fā)病率明顯增高,股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,年輕人股骨頸骨折發(fā)生主要由于高能量創(chuàng)傷所致。股骨頸骨折多表現(xiàn)為突然跌倒后出現(xiàn)髖部疼痛劇烈、無法站立行走、患肢短縮等。也就是日常老百姓所說的“胯骨摔壞了”。股骨頸骨折對老年人生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,甚至有人將其稱為老年人的“人生最后一次骨折”。

1、股骨頸骨折病因?qū)W因素

股骨頸骨折多發(fā)生于老年人,女性發(fā)生率高于男性,由于老年人多有不同程度的骨質(zhì)疏松,而其女性的體力活動相對較男性少,外加生理代謝的原因其骨質(zhì)疏松發(fā)生較早,故受到很小暴力,也會發(fā)生骨折。

2、股骨頸骨折的分型

股骨頸骨折的分型有很多種,概括起來可分為3類:1、根據(jù)骨折的解剖位置分類;2、根據(jù)骨折線方向進(jìn)行分類;3、根據(jù)骨折移位的程度進(jìn)行分類。

根據(jù)骨折解剖位置進(jìn)行分類:分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型。

根據(jù)骨折線方向分類:分為內(nèi)收型骨折和外展型骨折。

根據(jù)骨折移位程度分類:Garden分型。

3、股骨頸骨折的癥狀有哪些?

中老年人有摔傷史,傷后感覺髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走,患肢常短縮。有時傷后并不立即出現(xiàn)活動障礙,仍能行走,但數(shù)天后,髖部疼痛加重,逐漸出現(xiàn)活動后疼痛更加重,甚至完全不能行走,這說明受傷時骨折可能為穩(wěn)定骨折,以后發(fā)展為不穩(wěn)定骨折而出現(xiàn)功能障礙。

4、為什么說股骨頸骨折對老年人生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅?

大多數(shù)的股骨頸骨折需要手術(shù)治療,老年人因長期臥床常引發(fā)一些并發(fā)癥,如:肺部感染、泌尿道感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等。許多年齡大、全身狀態(tài)差、心肺功能障礙的病人因無法耐受手術(shù)長期臥床,最終出現(xiàn)上述并發(fā)癥無法有效控制而導(dǎo)致死亡。

5、股骨頸骨折的并發(fā)癥

1、股骨頸骨折不愈合。

2、股骨頭缺血壞死。是股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥,股骨頭血運(yùn)原本較差,股骨頸骨折后會造成股骨頭血液循環(huán)嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致股骨頭失去大部分血供,從而出現(xiàn)股骨頭壞死。

6、股骨頸骨折如何治療?

保守治療

保守治療(非手術(shù)治療):年齡大、全身狀態(tài)差,無法耐受手術(shù)的病人可選擇非手術(shù)治療。穿防旋鞋、下肢皮牽引或骨牽引。3個月后可根據(jù)病情扶雙拐下地,患肢不負(fù)重行走,6個月后,根據(jù)骨折愈合情況決定拄拐或改為助行器練習(xí)行走。對全身狀態(tài)很差的高齡病人,以挽救生命、治療并發(fā)癥為主,骨折可不進(jìn)行特殊治療。

手術(shù)治療

1、對于有移位的骨折,應(yīng)采用切開/閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,對于無移位的骨折也應(yīng)盡早采用內(nèi)固定治療,以防止轉(zhuǎn)變?yōu)橐莆还钦?,減少臥床時間,減少骨折并發(fā)癥。

2、對于65歲以上的股骨頸頭下型骨折,由于股骨頭的血液循環(huán)以嚴(yán)重破壞,股骨頭壞死發(fā)生率很高,多采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。

3、對于無法滿意復(fù)位及牢固固定的骨折、股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后數(shù)周內(nèi)固定物失用、陳舊性股骨頸骨折、估計無法耐受再次手術(shù)的患者均可采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。

漫長的冬天開始了,爺爺奶奶叔叔阿姨們,平時出門遛彎時多注意腳下。沒有跌倒就沒有骨折,所以預(yù)防股骨頸骨折從預(yù)防跌倒開始。

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