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各型頸椎病的癥狀表現(xiàn)各不同

2018-03-20 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床頸椎病的癥狀上有脊髓受壓表現(xiàn),分為中央及周圍兩型。中央型癥狀先從上肢開始,周圍型者則從下肢開始,又分為輕、中、重三度。

 各型頸椎病的癥狀表現(xiàn)各不同,頸椎病已經(jīng)成為21世紀(jì)的世紀(jì)病,辦公室一族、坐姿不良者、過度勞累者往往是頸椎病的高發(fā)人群,而頸椎病是頸部關(guān)節(jié)病的一種,經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作,并且頸椎病在臨床上分型比較復(fù)雜,各種類型其表現(xiàn)又各有著重。

不同類型頸椎病的癥狀表現(xiàn)可根據(jù)頸椎病的分類說起:

一、頸型頸椎病
 
1、頸型頸椎病的癥狀主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。
 
2、X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。
 
3、除外頸部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。
 
二、神經(jīng)根型頸椎病
 
1、此類頸椎病的癥狀具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。
 
2、X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質(zhì)增生
 
3、壓頸試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽性。
 
4、痛點(diǎn)封閉治療效果不明顯。
 
5、臨床頸椎病的癥狀表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上相一致。
 
6、除外頸椎骨實(shí)質(zhì)性病變(如結(jié)核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球時、膠二頭肌膽鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
 
三、脊髓型頸椎病
 
1、臨床頸椎病的癥狀上有脊髓受壓表現(xiàn),分為中央及周圍兩型。中央型癥狀先從上肢開始,周圍型者則從下肢開始,又分為輕、中、重三度。
 
2、X線片上顯示椎體后緣多有骨質(zhì)增生,誰管前后徑出現(xiàn)狹窄。
 
3、除外肌萎縮型脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
 
4、個別鑒別診斷困難者,可作脊髓造影檢查。
 
5、有條件者,可做CT,掃描攝查。
 
四、椎動脈型頸椎病
 
1、曾有摔倒發(fā)作,并伴有頸性眩暈等頸椎病的癥狀。
 
2、旋頸試驗(yàn)陽性。
 
3、X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤推關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
 
4、除外耳源性及眼源性眩暈。
 
5、除外椎動脈I段(即進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和頸椎動脈皿段(即出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足。
 
6、除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等。
 
7、確診本病,尤其是手術(shù)前定位,應(yīng)根據(jù)椎動脈造影檢查。
 
8、推動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。
 
五、交感型頸椎病。臨床頸椎病的癥狀表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,X線片上有失穩(wěn)或退變,椎動脈造影陰性。
 
六、其它型。如食道型頸椎病,頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經(jīng)食道鋇劑造影可證實(shí)。
 
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