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“三十六計(jì)”教你遠(yuǎn)離腰痛

2018-03-07 來(lái)源:華人神經(jīng)脊柱時(shí)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:坐骨神經(jīng)痛:典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在打噴嚏或咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。

 腰椎間盤(pán)突出癥:主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤(pán)突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高。腰椎間盤(pán)的退行性改變是本病發(fā)生基本因素。
 
危險(xiǎn)因素
 
不合理的抬舉重物動(dòng)作;
 
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了椎間盤(pán)退變的程度;
 
過(guò)度的負(fù)荷作用于椎體及椎間盤(pán)上;
 
突發(fā)暴力導(dǎo)致對(duì)椎間盤(pán)的較大創(chuàng)傷等。
 
主要臨床表現(xiàn)
 
1.腰痛:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,有時(shí)可伴有臀部疼痛。
 
2.坐骨神經(jīng)痛:典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在打噴嚏咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。
 
3.馬尾神經(jīng)癥狀:主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
 
4.腰椎側(cè)凸:是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。
 
5.腰部活動(dòng)受限:大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯。
 
6.骶棘肌痙攣:壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
 
治療方法
 
目前對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的生物力學(xué)基礎(chǔ)、病因、病理等方面已有較為全面的認(rèn)識(shí),國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為90%以上的患者可以通過(guò)非手術(shù)治療獲得治愈和緩解。
 
針對(duì)急性期的治療主要以靜臥休息為主,同時(shí)給予解痙、鎮(zhèn)痛治療。但是,臨床絕大多數(shù)病例處于病變慢性期,除了消除患病因素、藥物治療、物理治療等常規(guī)手段以外,運(yùn)動(dòng)療法,即功能鍛煉,正越來(lái)越受到學(xué)界的認(rèn)可和關(guān)注,并被推薦為該病慢性期治療的首選方法。
 
運(yùn)動(dòng)療法通常分為軀干活動(dòng)度練習(xí)、拉伸練習(xí)、筋膜放松和力量(抗阻力)訓(xùn)練等幾種方式。
 
軀干活動(dòng)度練習(xí):可逐步恢復(fù)腰椎各軸向的運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)機(jī)體功能;
 
拉伸和筋膜放松練習(xí):有助于恢復(fù)相關(guān)肌群的延展性和柔韌性,緩解肌肉緊張、痙攣,還可借助各種牽拉動(dòng)作拉大椎間孔,緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫緩解粘連,減輕腰背部及下肢疼痛。
 
力量(抗阻力)訓(xùn)練:作用也非常重要,由于腰腹部肌肉群對(duì)保持脊柱的穩(wěn)定性及平衡作用很大,故而增加腰、臀、腹肌力量,即可增加軀干和四肢活動(dòng)協(xié)調(diào)性以及穩(wěn)定性,預(yù)防腰椎進(jìn)一步損傷;同時(shí)還可通過(guò)加強(qiáng)腰背肌的力量,分擔(dān)大部分作用于脊柱的重力,緩解存在于椎間的壓力,延緩脊柱退行性變的速度。
 
但是要注意的是,在早期運(yùn)動(dòng)療法其方式及強(qiáng)度必須以不增加患者疼痛為原則,暫且選擇上述一項(xiàng)或多項(xiàng)運(yùn)動(dòng),根據(jù)病情的改善循序漸進(jìn),逐漸增加幅度和鍛煉的次數(shù),切不盲目讓患者超限度鍛煉而導(dǎo)致病情加重。
 
運(yùn)動(dòng)療法

1.軀干活動(dòng)度練習(xí)
 
包括胸腰椎在屈、伸、左右側(cè)屈以及左右旋轉(zhuǎn)等6個(gè)方向發(fā)生的運(yùn)動(dòng),主要以伸展運(yùn)動(dòng)練習(xí)為主?;顒?dòng)度練習(xí)部分姿勢(shì)與下面拉伸練習(xí)有重合,但其運(yùn)動(dòng)本質(zhì)不同,活動(dòng)度練習(xí)為短時(shí)間、高頻率運(yùn)動(dòng),而拉伸練習(xí)為長(zhǎng)時(shí)間、低頻率運(yùn)動(dòng)。
 
軀干功能性動(dòng)作練習(xí)還可包括以下動(dòng)態(tài)牽伸動(dòng)作:
 
后退步燕式平衡
 
蜘蛛人爬行
 
弓步體前屈撐地轉(zhuǎn)體
 
「4」字下蹲
 
軀干旋轉(zhuǎn)拉伸
 
蝎子擺動(dòng)
 
背滾式動(dòng)作
 
拱背式動(dòng)作
 
2.背部肌群、腹部肌群、體側(cè)方肌群、回旋肌群、臀部肌群拉伸
 
靜態(tài)牽伸動(dòng)作
 
腹部肌群
 
背部肌群
 
體側(cè)方肌群
 
回旋肌群
 
臀部肌群
 
3.腰背部、臀部筋膜放松術(shù)
 
背部
 
臀部
 
4.腰背部肌群力量(抗阻力)訓(xùn)練
 
力量訓(xùn)練動(dòng)作
 
平板支撐
 
側(cè)平板支撐
 
臀橋
 
抱膝臀橋
 
燕子飛
 
瑞士球背橋
 
直腿抬高
 
靜蹲上舉
 
更多鍛煉方法
 
好啦,腰椎鍛煉技能如上,你get到了嗎?
 
急性斜頸(落枕)、揮鞭樣損傷(頸部扭傷)、頸椎間盤(pán)突出癥、背部肌肉拉傷(急性腰扭傷)、非特異性下腰痛如何鍛煉?
 
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髂脛束綜合征(跑步膝)、髕腱炎(跳躍者膝)、跟腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷等又該如何鍛煉?
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