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骨質(zhì)增生需要治療嗎?用做手術(shù)嗎?

2018-02-24 來源:骨科康復(fù)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通常表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)周圍刺狀或唇狀的增生骨質(zhì),這種情況通常發(fā)生在年齡較大,活動較多,負(fù)重較大的關(guān)節(jié)如頸腰椎和膝關(guān)節(jié),只有當(dāng)增生的骨質(zhì)刺激局部組織比如神經(jīng)血管產(chǎn)生疼痛腫脹或關(guān)節(jié)功能受限等癥狀時,才稱為增生性骨關(guān)節(jié)病。

 病人常說的骨刺,也叫骨質(zhì)增生,骨贅等,是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),在百姓看來是一個非常頭疼的問題,甚至很多人認(rèn)為骨質(zhì)增生是一種不治之癥,這些認(rèn)識誤區(qū)也助長了很多關(guān)于治療骨刺和骨質(zhì)增生的廣告和所謂的“秘方”等,那么我們以臨床上常見的幾個問題為例來談?wù)劰琴|(zhì)增生:

什么是骨質(zhì)增生?骨質(zhì)增生是病嗎?
 
首先,可以明確的是,骨質(zhì)增生不是病,就像衰老一樣是骨關(guān)節(jié)的正常生理反應(yīng),通常表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)周圍刺狀或唇狀的增生骨質(zhì),這種情況通常發(fā)生在年齡較大,活動較多,負(fù)重較大的關(guān)節(jié)如頸腰椎和膝關(guān)節(jié),只有當(dāng)增生的骨質(zhì)刺激局部組織比如神經(jīng)血管產(chǎn)生疼痛腫脹或關(guān)節(jié)功能受限等癥狀時,才稱為增生性骨關(guān)節(jié)病。
 
為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)增生?
 
骨與關(guān)節(jié)是復(fù)雜的機(jī)械系統(tǒng),好比機(jī)械軸承一樣,主要靠光滑的關(guān)節(jié)面相互接觸進(jìn)行活動,而周圍的軟組織對關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動進(jìn)行限制和穩(wěn)定。骨與關(guān)節(jié)同樣有使用壽命,長時間超負(fù)荷的的使用,也會出現(xiàn)磨損老化。隨著年齡增大,骨關(guān)節(jié)及其周圍的軟組織會逐漸出現(xiàn)退變,在負(fù)重較大的關(guān)節(jié)和活動度較大頸椎腰椎尤為明顯,如果不注意保護(hù)或過度使用會使退變提前,進(jìn)而破壞脊柱和關(guān)節(jié)的原有的平衡狀態(tài),出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,在適應(yīng)這些變化的過程中,機(jī)體會通過骨質(zhì)增生等變化來增大骨關(guān)節(jié)的接觸面積,減小關(guān)節(jié)直接接觸應(yīng)力,使關(guān)節(jié)達(dá)到新的穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。
 
骨質(zhì)增生需要治療嗎?用做手術(shù)嗎?
 
通常在臨床治療上,如果沒有明顯的不適,我們不會特別處理骨質(zhì)增生,因為增生的骨質(zhì)是關(guān)節(jié)自我保護(hù)的一種產(chǎn)物,可以使關(guān)節(jié)相對更加穩(wěn)定,但是如果增生的骨質(zhì)刺激到神經(jīng),血管或影響了關(guān)節(jié)功能,產(chǎn)生疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能受限,或神經(jīng)癥狀等,影響到患者的生活,這時候就有必要進(jìn)行相應(yīng)的治療,一般是對癥治療,包括藥物,理療,中醫(yī)藥等,主要目的是阻止和延緩其進(jìn)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。但通常藥物無法消除骨刺,可以設(shè)想,如果有能去除骨刺的藥物,那么全身的骨頭不也會被“融化“了嗎?骨質(zhì)增生引起的癥狀大多可以通過藥物治療緩解,不需要手術(shù)治療。只有當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能,或者壓迫神經(jīng)血管產(chǎn)生麻木,感覺異常,行走不穩(wěn)等癥狀,才需要手術(shù)處理。
 
怎么預(yù)防和鍛煉呢?
 
首先要適度運(yùn)動,比如游泳,慢跑等都是很好的運(yùn)動,因為關(guān)節(jié)的主要功能是運(yùn)動,而運(yùn)動能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)液的循環(huán),進(jìn)行關(guān)節(jié)正常的生理代謝,預(yù)防關(guān)節(jié)的退變很有好處,2013年版骨關(guān)節(jié)炎指南就強(qiáng)調(diào)了慢跑等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動對于膝關(guān)節(jié)炎有積極意義。其次,加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,一方面有助于改善關(guān)節(jié)血液循環(huán),進(jìn)而增加關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應(yīng),同時增加肌肉力量有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
 
當(dāng)然在鍛煉中還要避免長期、過度的損傷性運(yùn)動和慢性損傷,常見的損傷性運(yùn)動包括爬山爬樓,蛙跳等,而慢性損傷主要是像開車,電腦族一動不動的工作等,都會對骨關(guān)節(jié)造成損傷,久而久之很容易形成骨與關(guān)節(jié)退變。
 
第三注意營養(yǎng)均衡,控制體重。體重越大,對關(guān)節(jié)的負(fù)荷就越大,而且肥胖往往容易并發(fā)糖尿病等疾病,加劇關(guān)節(jié)磨損退變。研究表明,肥胖人群患膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險較體重正常人群高18倍之多。同時在日常飲食中攝入骨骼健康所必要的鈣和微量元素也有助于預(yù)防骨關(guān)節(jié)退變。
 
第四避免受涼受潮骨關(guān)節(jié)對于寒冷潮濕十分敏感,寒冷潮濕會刺激關(guān)節(jié)周圍組織,引起疼痛。與男性相比,女性骨關(guān)節(jié)炎的患病率更高,由于女性愛穿裙子或單薄的褲子,不利于下肢保暖。
 
所以,正確認(rèn)識骨質(zhì)增生,規(guī)律鍛煉正確預(yù)防,就可以減少疼痛,延長骨關(guān)節(jié)使用壽命。 
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