活動筋骨沐浴春光

　　運動不當(dāng)，當(dāng)心跟腱受損。突然的肩膀疼痛會是肩周炎的常見表現(xiàn)嗎?運動前，哪些熱身運動是必須要做的?北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長，北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所副所長、主任醫(yī)師王健全教您如何動出健康。

　　運動量大血運差導(dǎo)致跟腱受損

　　跟腱位于足跟偏上的位置，肌腱跟骨頭相接的地方。跟腱的末端病在運動員中很多見，老百姓以為自己不患上運動員的病，這其實是一種老年病，隨著年齡的增長，血運變差，尤其像跟腱，離心臟是最遠的，同時它又承擔(dān)最大的工作作復(fù)荷量，跟腱是對抗重力的，人能站起來，主要是跟腱的力量。所以，老年人會因為血運差，出現(xiàn)跟腱的損傷，導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生，就會出現(xiàn)跟腱末端病。

　　休息、理療緩解跟腱疼痛

　　如果出現(xiàn)了跟腱的疼痛，要及時休息，用溫水泡腳來減緩炎癥。再到醫(yī)院做一些檢查，如果是跟腱的問題，則要減少運動量。高跟鞋會增加跟腱的負擔(dān)，墊一個軟墊或換軟底的鞋，可以讓腳后跟不疼，但與跟腱本身的疾病是兩回事，跟腱疼痛上述方法一般緩解不了，主要通過休息按摩來緩解。

　　肩膀疼切勿盲目當(dāng)成肩周炎

　　案例

　　黃先生因為肩膀疼痛來到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷他是肩袖撕裂，這個結(jié)果讓他很是詫異。在溝通中醫(yī)生了解到，原來從兩年前他就開始出現(xiàn)肩膀疼痛，起初他以為是患了肩周炎，聽說堅持鍛煉就能好，所以他更加用力鍛煉。可是兩年過去了，他的情況依然沒有好轉(zhuǎn)。讓他想不明白的是，一個普普通通的肩膀疼痛怎么就成了肩袖撕裂了呢?

　　專家提示

　　肩周炎和肩袖撕裂是兩回事。肩周炎一般稱為五十肩。肩周炎跟身體里的激素紊亂有很大關(guān)系，經(jīng)過一年左右的更年期，激素即可穩(wěn)定，所以此時肩周炎會自然地緩解。肩周炎一般不超過一年，偶然會有超過一年的情況，但也會自然緩解。肩周炎出現(xiàn)以后很嚴重，肩膀像凍結(jié)了一樣。

　　肩袖撕裂很常見老年人多發(fā)要當(dāng)心

　　案例

　　2013年2月的一個周未，黃先生想利用休息時間收拾一下屋子，然而讓他沒有想到的是，剛搬起一個椅子，左肩膀就傳來一陣劇烈的疼痛，讓他不得不放下椅子，會不會是抻到了？他沒有多想，然而幾天過去了他的情況始終沒有好轉(zhuǎn)，直到兩年后到醫(yī)院檢查，他才知道原來就是在搬椅子的時候，由于肩膀突然用力，導(dǎo)致了肩袖撕裂。

　　專家提示

　　肩袖撕裂的高發(fā)年齡在65歲左右，是老年病，肌腱不結(jié)實，特別容易在此年齡段出現(xiàn)斷裂。所以在平時運動的時候，老年人最好不要拿太重的東西，這是防止肌腱損傷的重要措施。不要認為年輕的時候能干的事情，老了也沒問題，如果老年人逞強，反而會造成不必要的損傷。

　　肩袖在運動時也是有特點的，一般上肢負荷的運動，比如網(wǎng)球、羽毛球，要揮拍子，叫拍力運動，撐竿跳，一般人不會做，但做拿竿子的運動時，肌腱容易退變，容易出現(xiàn)滑囊炎，加重肌腱的缺血。因此中年時運動要適當(dāng)。

　　三大特點區(qū)別肩周炎和肩袖撕裂

　　區(qū)別肩周炎與肩袖損傷，可抓住以下幾個特點：

　　第一是年齡的特點。肩周炎一般叫五十肩，不過不能局限在50歲，在40多歲到50多歲的年齡段比較多見。如果年齡在60多歲，應(yīng)該要小心，有可能不是肩周炎，肩袖撕裂的可能性就增加了。

　　第二是活動范圍。肩周炎又叫冰凍肩，肩能活動的范圍很小，是全范圍的活動受限。肩膀往哪個方向活動都不行，肩袖損傷，它是在某個部位運動時才疼，并不是肩膀不能活動。肩膀活動范圍在6o～120度時，感覺不出疼痛，有時超過該范圍也不一定疼，肩袖撕裂的人一般旋轉(zhuǎn)不太受限，活動范圍要大。

　　第三是病程不一樣。肩周炎一年左右的時間會緩解。在一年當(dāng)中，會經(jīng)歷冰凍期、凍結(jié)期與融化期。如果肩袖撕裂沒有經(jīng)過正規(guī)治療一般延續(xù)時間比較長，若持續(xù)時間超過一年多，要小心可能不是肩周炎。

　　肩袖撕裂疼痛有特點時輕時重晚上明顯

　　肩袖撕裂的一個特點就是癥狀時輕時重，同時，肌肉力量也會下降，并且在晚上疼痛明顯，但并不影響胳膊的抬起。

　　老年人鍛煉有要求時間距離要注意

　　案例

　　今年80多歲的張先生有一套適合自己的鍛煉方法，每天都要練半個小時的健身器材，然后再打一套自己改創(chuàng)的太極拳。哪怕只是散步也會特別注意時間，這樣的運動方式已經(jīng)堅持了很多年，張先生說自己不僅身體受益，連心情也變得開朗了。

　　專家提示

　　老年人鍛煉時要小心，鍛煉時間不要太長，幅度不要太大。像器材的運動一般半個小時就可以了。散步1小時，3～5千米。有的人可以走得很遠，有些老年人還可以跑馬拉松，要根據(jù)個人的實際情況來決定。運動前需要熱身，不只可以防止肩袖捌斷裂，對于防止其他肌肉拉傷也是有很大作用的。一般在比較大強度的運動之前，應(yīng)該先做熱身。