膝關節(jié)置換術后，感到疼痛、麻木該怎么辦？

2017-11-02 來源：珠海廣安骨科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于這個問題，需要分析具體原因。以骨性關節(jié)炎為例，很多患者手術前會反映關節(jié)處有僵硬感，表現(xiàn)為早上起床時比較明顯，或者久坐后感到關節(jié)不靈活。而這種僵硬感做完手術后，仍然會存在。因此，患者要有合理的預期。

　　術后仍感到大腿“沒勁”，邁不開步，咋辦？

　　膝關節(jié)置換術后最需要關注的一個問題就是肌肉力量鍛煉。這種鍛煉不僅包括活動范圍，還有肌肉力量的強度。在膝蓋前方最重要的肌肉就是股四頭肌，做完手術后，尤其要重視股四頭肌的鍛煉。一般可通過下蹲、直腿抬高、蹬自行車等方式進行鍛煉。等到大腿肌肉力量不斷增強后，那種“沒勁兒”、邁不開步的情況自然就會得到改善。

　　術后感覺關節(jié)周圍總發(fā)緊，有僵硬感，關節(jié)沒換好？

　　對于這個問題，需要分析具體原因。以骨性關節(jié)炎為例，很多患者手術前會反映關節(jié)處有僵硬感，表現(xiàn)為早上起床時比較明顯，或者久坐后感到關節(jié)不靈活。而這種僵硬感做完手術后，仍然會存在。因此，患者要有合理的預期。

　　另外，有些手術后的患者發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍發(fā)緊，是術后疤痕出現(xiàn)攣縮導致的。此時需要進行康復治療，使疤痕軟化，增加關節(jié)的活動范圍。

　　術后傷口周圍出現(xiàn)“麻木感”或“過電樣”竄痛，咋辦？

　　術后很多患者感覺傷口周圍出現(xiàn)麻木感，尤其在膝關節(jié)外側偏下處。其實，這種現(xiàn)象十分常見，患者不必緊張。之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是手術切口造成的。

　　一般這種手術的切口是縱行的，而膝關節(jié)處的神經(jīng)走向是從內(nèi)到外，傾斜向下的。所以，人工膝關節(jié)置換術中，不可避免的會將外側皮神經(jīng)切斷，術后患者就會感覺麻木。隨著時間推移，麻木的范圍會越來越小，程度逐漸減輕，大約兩年后基本消失。

　　換關節(jié)的地方有腫脹和發(fā)熱感，是感染了嗎？

　　術后正常的康復過程中，患者經(jīng)常會感到關節(jié)發(fā)熱。如果用手去感觸，會發(fā)現(xiàn)換完關節(jié)一側的皮膚溫度比另一側高0.5~1度，尤其做完康復訓練后差距更大。我們曾使用測溫儀查看患者鍛煉后的情況，有的患者關節(jié)處的皮膚溫度甚至高達38度。因此，手術后半年內(nèi)關節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱，建議患者采用冰敷處理。因為這種發(fā)熱可能是體內(nèi)人工關節(jié)的金屬發(fā)生反應導致的。但如果半年后，仍然有明顯的腫脹、發(fā)熱，建議患者聯(lián)系主刀醫(yī)生，查看是否出現(xiàn)感染。