除了高跟鞋還會有其他原因?qū)е履赐夥瓎幔?/div>
問題好像越來越多。
拇外翻是穿鞋不合適引起的么？
拇指外翻的外源性因素中，鞋子的確是最重要的一個。早在1958年，來自香港的研究證實所有穿鞋的中國人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在沒有穿鞋習(xí)慣的人群中發(fā)生率僅為2%。
同樣有趣的是，日本女性在20世紀(jì)70年代以前的拇外翻發(fā)生率非常低，因為她們一貫穿著的鞋子是對足趾沒有擠壓束縛的木屐，從那以后因日本人的穿鞋習(xí)慣受西方影響，導(dǎo)致日本女性的拇外翻發(fā)病率明顯上升。
但穿鞋不合適并不是拇外翻發(fā)生的唯一原因，拇外翻的發(fā)生是內(nèi)源性和外源性原因共同作用的結(jié)果。
穿高跟鞋為什么會導(dǎo)致拇外翻呢？
過窄、過小的尖頭高跟鞋最傷腳，深受廣大女性朋友們喜愛的時髦高跟鞋大都如此。
尖頭高跟鞋的鞋頭非常窄小，足趾在鞋內(nèi)會受到明顯擠壓，長此以往，會造成大腳趾內(nèi)側(cè)
韌帶組織的松弛，關(guān)節(jié)半脫位，而且高跟鞋還會加重大腳趾的籽骨脫位，要知道籽骨對于大腳趾的穩(wěn)定性是非常重要的，所以我們不提倡過長時間地穿著過于窄小的尖頭高跟鞋。
拇外翻是由扁平足造成的嗎？
對此學(xué)術(shù)界仍有一定的爭議，目前還不能證明扁平足是導(dǎo)致拇外翻的病因。
但是臨床上的確發(fā)現(xiàn)很多患有扁平足癥的患者有較明顯的拇外翻，而且對于拇外翻術(shù)后的患者，未糾正的嚴(yán)重扁平足往往也是導(dǎo)致拇外翻畸形復(fù)發(fā)的一個危險因素。
研究證實六到九成的拇外翻患者有家族史，所以這是一種有遺傳傾向的疾病，但也有部分患者沒有任何家族史，因為拇外翻不是單一病因引起的疾病，除了內(nèi)源性的因素如遺傳、韌帶松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也發(fā)揮了很大作用。
C為其60歲的外祖母，D為其85歲的外曾祖母
還有什么原因會造成拇外翻？
拇外翻也常見于系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病患者中，例如類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞，導(dǎo)致拇外翻畸形。
拇外翻如何確診？
人體的足部在休息及負(fù)重時有不同的形態(tài)表現(xiàn)，對于拇外翻，需要在站立時行負(fù)重位X線平片。
需要測量如下數(shù)據(jù)：
（1）拇外翻角第一跖骨和近節(jié)趾骨干中線之間的夾角，正常值小于15°。
?。?）跖骨間夾角第一、第二跖骨干中線之間的夾角，正常值小于9°。
?。?）跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角（DMAA）第一跖骨頭關(guān)節(jié)面與第一跖骨長軸的交角：正常為跖骨頭關(guān)節(jié)面向外側(cè)傾斜小于10°。
（4）關(guān)節(jié)匹配度第一跖骨頭和近節(jié)趾骨的關(guān)節(jié)表面是否有半脫位，如果關(guān)節(jié)的兩側(cè)傾斜，關(guān)節(jié)是不匹配的。
?。?）趾骨間夾角第一趾近節(jié)及遠(yuǎn)節(jié)趾骨中線間的夾角，正常小于10°。
大多數(shù)的人只要平時注意挑選合適的鞋，就可以很好地預(yù)防拇外翻；但如果是遺傳導(dǎo)致的拇外翻也不用過于擔(dān)心，可以通過平時的良好習(xí)慣去延緩拇外翻病情的發(fā)展。記住這個小口訣，遠(yuǎn)離拇外翻。
一少：盡量少穿尖頭的、會使前足被擠壓的鞋子；
二矮：鞋跟的高度最好在2-4厘米之間；
三多：鞋柜中至少要有幾種不同種類的鞋子，適合不同場合穿，如上班時的高跟鞋與坡跟鞋來回輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運(yùn)動時穿運(yùn)動鞋；
四練：一有機(jī)會就要多活動腳趾，可以嘗試用腳趾練習(xí)類似抓毛巾、抓玻璃球等動作，赤足行走也是不錯的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；
五加墊：這一方法主要針對已出現(xiàn)拇外翻但并不嚴(yán)重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個性化鞋墊來減輕癥狀、防止進(jìn)一步加重。
足踝外科
特色技術(shù)：
微創(chuàng)方法治療各類足踝部
骨折、脫位等；個性化治療各種踇外翻畸形；Ilizarov技術(shù)治療足踝部畸形等。
治療病種：
1.創(chuàng)傷：足踝部骨折、脫位，肌肉肌腱損傷，神經(jīng)損傷及損傷后并發(fā)癥等。
2.足踝部畸形：拇外翻、平足、高弓足、先天性或者創(chuàng)傷后畸形等。
3.足踝部慢性炎癥：各種原因的足踝骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，
糖尿病足，神經(jīng)原因造成的足部疾病等。
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