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女性盆底精細(xì)解剖與康復(fù)

2017-09-18 來源:康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛,失去對(duì)子宮、陰道及尿道的支持作用。因營(yíng)養(yǎng)不良造成子宮脫垂、壓力性尿失禁者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。

  多少女人有過這樣的感受,不管你曾經(jīng)是多么有血有肉有靈魂的女紙,對(duì)于生孩子這件事,我們都像下崽母豬一樣的存在。

  要克服多少恐懼、無助、擔(dān)憂、糾結(jié)、熬過多少艱辛?xí)r刻、苦痛關(guān)口才等來被冠名“母親”的那一刻。

  少女時(shí)代的燦爛、美麗讓女人怎么都無法想象妊娠、分娩會(huì)為她帶來的各方面的“創(chuàng)傷”。

  從生理上到心理上,一個(gè)女人漸趨成熟,有些難言之隱卻無處訴說——產(chǎn)后漏尿、陰道松弛、性生活不和諧。

  盆底功能障礙的主要病因有哪些

  1.妊娠及分娩損傷

  2.腹壓增加,如慢性便秘、咳嗽打噴嚏、長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行舉重等增加腹壓的訓(xùn)練

  3.先天發(fā)育異常

  4.衰老,卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少,使盆底支持組織薄弱、松弛

  5.營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛,失去對(duì)子宮、陰道及尿道的支持作用。因營(yíng)養(yǎng)不良造成子宮脫垂、壓力性尿失禁者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀

  常見的盆底疾病有

  第一,子宮脫垂

  患者自覺腹部下墜、腰酸,走路及下蹲時(shí)更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納,嚴(yán)重時(shí)脫出物不能還納,甚至整個(gè)子宮脫出到陰道口外。

  第二,壓力性尿失禁

  是指在不合適的時(shí)間增加腹壓時(shí)會(huì)有尿液不自主地自尿道外口滲漏,被形象地稱為“社交癌”。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。常見原因?yàn)榕璧准∷沙冢螂最i和尿道近端過度下移,尿道括約肌功能障礙。

  第三,女性性功能障礙

  盆底肌肉對(duì)維持正常性功能有著重要的意義。盆底肌松弛,導(dǎo)致性生活時(shí)陰道與男性生殖器之間的摩擦力減小,“緊握感”是性生活滿意的關(guān)鍵,缺乏緊握感會(huì)影響性快感。如果陰道寬大無力,會(huì)影響“緊握感”,有人比喻為一列疾馳的列車通過一個(gè)寬大的隧道。

  第四,陰吹

  盆底肌、筋膜損傷,張力減退,使得陰道周圍的承托力減小,從而使得陰道前后壁不能密貼而形成空腔。盆底淺層肌損傷使得陰道口開張,不能遮蓋陰道,使得空氣能進(jìn)入陰道內(nèi)。

  當(dāng)陰道形成負(fù)壓(如仰臥、吸氣、同房等)時(shí),空氣即進(jìn)入陰道最深處(穹窿部),當(dāng)起身或增加腹壓時(shí),空氣即從陰道排出,并發(fā)出響聲。同房時(shí)“陰道放屁”,非常尷尬,使得女性產(chǎn)生自卑心理。

  第五,臀部痛、陰道痛及陰道痙攣

  近年來發(fā)病率逐漸升高,與患者孕前因不正確的坐姿、站姿等脊柱骨盆變形相關(guān),孕期由于腹部向前突起,使得腰椎順應(yīng)性前突,使得骨盆前傾及前移。

  骨盆變形的惡性循環(huán),導(dǎo)致盆底肌(尤其以梨狀肌為甚)被壓迫水腫,卡壓于坐骨大孔,并進(jìn)一步壓迫坐骨神經(jīng),使得患者孕晚期及產(chǎn)后可能出現(xiàn)臀部劇烈疼痛,下肢發(fā)麻,同房時(shí)陰道疼痛,這實(shí)際上與梨狀肌綜合征相關(guān)。

  第六,糞失禁

  不能在社會(huì)可以接受的時(shí)間和地點(diǎn)區(qū)分排便或排氣,而發(fā)生的肛門不自主排氣或排便,并對(duì)患者產(chǎn)生不良的心理影響。

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