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疑問醫(yī)答:脊髓損傷時如何防治異位骨化?

2017-09-18 來源:骨大夫網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期預防骨化的藥物可用didronel,該藥與鈣離子有高的親和力,主要集中在代謝活躍的骨骼處,防止軟骨的骨化。

  異位骨化

  異位骨化是指在解剖上不在骨的部位有新骨形成,可能與失神經(jīng)有關,也可能與不適當?shù)年P節(jié)活動有關。

  此并發(fā)癥的好發(fā)部位為髖、膝、肩、肘,多發(fā)生于傷后1~4個月內(nèi),在受損水平以下,局部出現(xiàn)紅、腫、熱,有的患者感疼痛,或伴全身低熱。腫脹之后變硬,在皮下形成較硬的團塊,急性期血沉、AKP、CPK升高,約兩周后X線檢查可發(fā)現(xiàn)新骨形成。

  脊髓損傷后防治異位骨化的方法

  脊髓損傷后患者防治異位骨化應從以下幾方面著手:

  1、家屬、護理人員或治療師在活動患者的關節(jié)時,應注意動作輕柔,不要粗暴用力,避免肌肉或關節(jié)軟組織的牽拉傷。

  2、如果確定發(fā)生異位骨化,運動訓練應避免造成疼痛,否則會加重病情。

  3、早期局部冰水冷敷,減輕局部的炎癥反應。理療亦可減輕局部癥狀。

  4、早期預防骨化的藥物可用didronel,該藥與鈣離子有高的親和力,主要集中在代謝活躍的骨骼處,防止軟骨的骨化。用法:前兩周給20mg/kg/每天,后改為10mg/kg/每天,可用10周,早餐前1小時一次口腹,副作用有胃腸道反應。

  5、如果骨化已經(jīng)發(fā)生,限制了關節(jié)的活動,在骨化成熟后可以考慮手術切除。骨化成熟的時間大概需要18個月,過早的手術會導致骨化復發(fā)和加重。術后可早期開始輕柔的被動關節(jié)活動。術后仍可用didronel,10mg/kg/每天,連續(xù)12個月。

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