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腰椎間盤突出患者,必須知道的兩點!

2017-07-09 來源:骨今中外  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:一是通過腰椎的X光檢查不但可以了解患者腰椎整體的排列情況,有無骨質疏松或者增生,還可以排除部分腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫、骨折等其他疾病引起的腰痛。

  腰椎間盤突出患者,必須知道的兩點!

  現如今,腰椎間盤突出困擾著許多人。是常見病和引起腰腿痛主要的原因,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦。在就診時醫(yī)生總是讓我們去拍個x線片,出院時總是說不要睡太軟的床,雖然不理解,但我們還是按照醫(yī)生的囑咐去做了。今天小編就為大家解答你心中的疑問。

  一、普通X光片能照出腰椎間盤突出嗎?

  眾所周知,普通X光片上能清楚地顯示骨骼,因此腰椎的椎體、小關節(jié)、棘突、椎板等骨性結構常??娠@示出來。而腰椎間盤并非骨性結構,它是由纖維環(huán)和髓核等組成,這些結構在普通X光片上是不顯影的。所以嚴格說來,光照普通X光片是無法診斷是否有腰椎間盤突出的。

  那為什么腰椎間盤突出病人必須要照普通X光片呢?

  一是通過腰椎的X光檢查不但可以了解患者腰椎整體的排列情況,有無骨質疏松或者增生,還可以排除部分腰椎結核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫、骨折等其他疾病引起的腰痛。

  二是雖然X光片上不能直接看出腰椎間盤,但是,腰椎間盤突出引起腰椎形態(tài)的改變X光片上可以表現出來,例如腰椎有無側彎,腰前凸有無消失等。而且在腰椎X光片上可以看到二個椎體之間的間隙,這個間隙實際上就是腰椎間盤。由于腰椎間盤在普通X光片上不顯影,所以X光片只能看到椎間隙,當椎體之間的椎間盤向后突出時,椎體間的椎間隙就變窄。

  有經驗的骨科醫(yī)生還可根據椎間隙前窄后寬等改變,來分析是否有腰椎間盤突出的問題。一般來說,如果有椎間盤突出,往往腰椎會出現側彎和生理曲度變小或消失,椎間隙也會相應的變窄或由正常的前寬后窄變?yōu)榍昂蟮葘捇蚯罢髮挕?/p>

  陳舊性的腰椎間盤突出往往還伴有相應位置的后縱韌帶鈣化,及椎體后緣增生。這些都對臨床治療有很大的指導意義。目前還有用腰椎間盤突出造影配合X光檢查的,這種方法既經濟又準確。有數據統(tǒng)計顯示,其對腰椎間盤突出的診斷價值甚至比CT檢查還要高一些。因此,懷疑病人有腰椎間盤突出時,首先必須要照普通X光片。

  二、為什么腰椎間盤突出患者要睡硬板床?

  腰椎間盤突出癥的發(fā)生、轉歸與負重、體重有一定的關系。即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后,負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,刺激和壓迫神經根,使神經根發(fā)生炎性滲出、水腫,加重了髓核對神經根的損害,出現腰腿痛癥狀。

  這時,通過臥床休息尤其是臥硬板床休息,可消除負重和體重對椎間盤的壓力,有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣,恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài),突出的髓核也隨之脫水、縮小,促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收,減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度,使癥狀得到緩解。

  因此,臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個基本原則。如在臥硬板床休息時,配合牽引治療,能加大椎間隙、使椎間盤產生負壓,有利于突出的椎間盤回納,則療效更佳。我國居民所使用的床具種類很多,各種床具有各自不同的優(yōu)缺點。但無論什么床具,只要是過于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具,都會影響腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣,從而加重臨床癥狀。

  硬板床

  人們可根據個人生活習慣、住地的氣候、經濟條件選擇床具,但所選擇的床具要使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸,側臥時保持腰椎不側彎。較理想和經濟的選擇是木板床,并在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海棉床墊。

  同時,還要保證充足的臥床時間,這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外,臥床休息也不是絕對不動,可在床上適當運動,尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經根的粘連,對日后下床后的疾病恢復極有幫助。

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