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請(qǐng)看看白內(nèi)障手術(shù)降眼壓的那些事

2018-12-13 來(lái)源:協(xié)和眼科資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)和MSICS都可以顯著降低術(shù)后6月眼壓,且兩者降低眼內(nèi)壓的程度相當(dāng),此外,兩種手術(shù)方式對(duì)前房參數(shù)的改變相當(dāng)。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已成為治療白內(nèi)障最常用的方式,已有研究證實(shí)超聲乳化白內(nèi)障術(shù)后可以降低眼內(nèi)壓,且術(shù)前眼壓越高術(shù)后眼壓降低的程度越高。小切口白內(nèi)障手術(shù)(manualsmall-incisioncataractsurgery,MSICS)也是治療白內(nèi)障安全有效的方法,MSICS是否與超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)具有相似的降眼壓效果和機(jī)制呢?SabyasachiSengupta等對(duì)此設(shè)計(jì)的一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),比較MSICS與超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)對(duì)眼壓及前房結(jié)構(gòu)的影響。

該研究共納入了500例年齡40-70歲之間眼壓正常,房角開(kāi)放的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者。采用盲法隨機(jī)分為超聲乳化組和MSICS組,術(shù)前、術(shù)后1、3、6月行眼內(nèi)壓、最佳矯正視力,前節(jié)OCT參數(shù)測(cè)量。主要觀(guān)察指標(biāo)是眼內(nèi)壓變化值以及前節(jié)參數(shù)的變化。

術(shù)前平均眼內(nèi)壓為14.4±2.8mmHg,術(shù)后6月平均為11.8±2.8mmHg,術(shù)后1、3月MSICS組眼壓較超乳組更低,但術(shù)后6月兩組眼內(nèi)壓的下降程度相當(dāng)。術(shù)前眼壓越高,術(shù)后眼壓下降幅度越大。如圖一

術(shù)前AOD500(距鞏膜緣500um房角開(kāi)放距離)平均為285±195um,術(shù)后6月增加至387±99um,而MSICS組和超聲乳化組相比術(shù)后兩組AOD500均增加且增加的幅度相當(dāng)。亞組分析發(fā)現(xiàn)術(shù)后眼壓升高者AOD500升高的幅度明顯小于術(shù)后眼壓降低者,此外這類(lèi)患者中前房體積、深度、寬度等前房參數(shù)變化也較小。

超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)和MSICS都可以顯著降低術(shù)后6月眼壓,且兩者降低眼內(nèi)壓的程度相當(dāng),此外,兩種手術(shù)方式對(duì)前房參數(shù)的改變相當(dāng)。術(shù)前相對(duì)高的眼壓術(shù)后眼壓下降的程度更高,但其他前房參數(shù)如AOD并不能很好的預(yù)測(cè)術(shù)后眼壓下降程度。這一研究納入的是正常眼壓,房角開(kāi)放的患者,未來(lái)仍需進(jìn)一步研究比較不同白內(nèi)障手術(shù)方式對(duì)高眼壓癥或青光眼患者的降眼壓效果。

 

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