我們?cè)谌粘Ｉ钪薪?jīng)常從老人嘴里聽(tīng)他們談?wù)撘粋€(gè)話題——白內(nèi)障，比如：“隔壁老王才50多歲就患上了白內(nèi)障，兩眼已經(jīng)看不清東西了”“六號(hào)樓的張老太太很早就得了白內(nèi)障，沒(méi)有及時(shí)治療，現(xiàn)在已經(jīng)完全看不見(jiàn)了”。到底什么是白內(nèi)障？對(duì)于白內(nèi)障您真的了解嗎?

什么是白內(nèi)障

白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期渾濁對(duì)視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。

白內(nèi)障原因

白內(nèi)障發(fā)生的確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過(guò)度照射、過(guò)量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。

白內(nèi)障癥狀

主要癥狀是無(wú)痛無(wú)覺(jué)地進(jìn)行性視力減退。由開(kāi)始的視物模糊，逐漸發(fā)展到視物不見(jiàn)。此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經(jīng)常為雙眼發(fā)病，發(fā)病時(shí)間和程度可有不同。

白內(nèi)障易患人群

較常發(fā)生于50歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)間相對(duì)較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

白內(nèi)障預(yù)防

目前尚無(wú)確切的預(yù)防方法。戶外活動(dòng)多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

如何發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障

首先要注意自己?jiǎn)窝垡暳Φ淖兓?，如果遮住一只眼時(shí)發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障?；加性缙诎變?nèi)障，患者不會(huì)感覺(jué)疼痛，眼睛也不紅，僅表現(xiàn)為視力減退。

藥物治療白內(nèi)障有效嗎

目前國(guó)內(nèi)外都處于研究探索階段，迄今為止世界上還沒(méi)有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內(nèi)障的發(fā)展的作用，但不能從根本上治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障有效的方法。

白內(nèi)障較佳治療時(shí)機(jī)

民間曾流傳一種說(shuō)法，白內(nèi)障要等完全成熟，看不見(jiàn)了才能手術(shù)，這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。隨著顯微手術(shù)的普及和手術(shù)技術(shù)的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來(lái)講，只要白內(nèi)障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術(shù)。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或?qū)Ρ让舾卸让黠@下降，應(yīng)盡早手術(shù)，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過(guò)熟期手術(shù)，不但可以因晶狀體過(guò)熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，并發(fā)癥相對(duì)較多。

白內(nèi)障手術(shù)方式

目前治療白內(nèi)障較為常見(jiàn)的手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，切口不超過(guò)3mm，無(wú)需縫合，手術(shù)散光更少，術(shù)后視力恢復(fù)快；

術(shù)后還需戴鏡嗎

白內(nèi)障摘除植入常規(guī)單焦點(diǎn)人工晶體后理論上講是不會(huì)有調(diào)節(jié)的，僅在某一距離達(dá)到較佳視力。例如術(shù)后遠(yuǎn)視力好的病人經(jīng)常需要配戴“老花鏡”進(jìn)行讀書(shū)看報(bào)。若不希望術(shù)后戴鏡，可以選擇多焦點(diǎn)或三焦點(diǎn)人工晶狀體，三焦點(diǎn)人工晶狀體看遠(yuǎn)、看中、看近全程都有優(yōu)質(zhì)視力。

什么是人工晶狀體

人工晶狀體是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種光學(xué)晶狀體，其性能極為穩(wěn)定，能長(zhǎng)期為眼組織所耐受，相當(dāng)于眼內(nèi)的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體以后都不需要更換的。

植入后能用多長(zhǎng)時(shí)間

迄今為止，人工晶狀體植入術(shù)已有50多年的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，可以放心使用。

術(shù)前注意事項(xiàng)

1）消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的手術(shù)，若沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)時(shí)間短、痛苦少，甚至手術(shù)前后也沒(méi)有什么特別的感覺(jué)。

2）食宿要規(guī)律。

3）高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應(yīng)在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。若有服用相關(guān)藥物，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前后及當(dāng)天繼續(xù)服用。

4）手術(shù)前一天或當(dāng)天請(qǐng)清洗頭發(fā)，不可用任何眼部化妝品。

5）手術(shù)當(dāng)天須有家屬陪同。

術(shù)中注意事項(xiàng)

1）手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。

2）手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺(jué)應(yīng)告知手術(shù)者。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1）手術(shù)當(dāng)天一般不會(huì)有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹痛甚至頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

2）服藥后部分患者會(huì)有手指麻木感，請(qǐng)勿擔(dān)心。

3）手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿自己打開(kāi)包扎，并盡量安靜休息。

4）注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動(dòng)，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。

5）忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。

6）洗臉、洗澡動(dòng)作輕柔，勿使水流進(jìn)眼內(nèi)。

7）遵守復(fù)診時(shí)間，按時(shí)點(diǎn)藥，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就診。

8）點(diǎn)眼藥水時(shí)請(qǐng)先洗手，兩種以上眼水滴用時(shí)，要間隔10-15分鐘，夜間睡眠不再點(diǎn)用。

人工晶狀體種類

人工晶狀體有多種分類方法：從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體，硬晶體由于不能折疊，手術(shù)切口需5.5-6.0mm，價(jià)格便宜；折疊晶體由于較軟可折疊，可以通過(guò)3.5mm以下切口植入眼內(nèi)，價(jià)格較貴；

從材料來(lái)講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等；從焦點(diǎn)角度可分為單焦點(diǎn)人工晶狀體、多焦點(diǎn)人工晶狀體以及三焦點(diǎn)人工晶狀體，前者主要用來(lái)看遠(yuǎn)，價(jià)格便宜，后兩者則在不同程度上提供全程視力，價(jià)格昂貴。

尤其是三焦點(diǎn)人工晶狀體，真正擁有自然中距離視力的高端人工晶體，其特有的真正中距離視力、非瞳孔依賴性，更高光效、更少術(shù)后眩光，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)中近全程優(yōu)質(zhì)視力，不但能解決白內(nèi)障引起的視力下降，同時(shí)還能解決老花眼引起的視近不能，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量佳。

從球面角度分為球面晶體和非球面晶體，后者更接近自然人眼晶狀體，能有效減少術(shù)后視覺(jué)像差，提高成像清晰度和圖像質(zhì)量，提高對(duì)比敏感度，價(jià)格較貴。

年紀(jì)大做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

高齡白內(nèi)障患者，尤其同時(shí)合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術(shù)確實(shí)存在心腦血管意外及其它意外的可能，因此在進(jìn)行眼科手術(shù)前，醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術(shù)，病情嚴(yán)重者需請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診協(xié)助治療，待全身?xiàng)l件允許后可在監(jiān)護(hù)下行手術(shù)治療，一般情況較好者無(wú)需擔(dān)心。整個(gè)白內(nèi)障手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)時(shí)間很短，患者也無(wú)任何疼痛感，即使體質(zhì)較弱的老年人在監(jiān)護(hù)醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術(shù)。

糖尿病能做手術(shù)嗎

很多人認(rèn)為糖尿病患者得了白內(nèi)障不能手術(shù)，其實(shí)不然。糖尿病對(duì)眼睛的主要損害是產(chǎn)生白內(nèi)障和眼底出血，早期眼底出血可行激光治療，晚期只能手術(shù)而且效果不好。因此，如果白內(nèi)障影響醫(yī)生觀察眼底的話就應(yīng)盡早行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后2周左右繼續(xù)治療眼底病變。