這兩天,一條關(guān)于激光近視的新聞引起熱烈討論與爭議。47歲的程先生稱自己在18年前做激光手術(shù)矯治近視。幾年后程先生去考駕照,發(fā)現(xiàn)視力出現(xiàn)問題,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是視神經(jīng)萎縮。程先生竟以為是激光近視手術(shù)導(dǎo)致了他的視神經(jīng)萎縮。
看了報(bào)道,很多網(wǎng)友恐慌,直言不敢再做近視激光手術(shù)。新聞報(bào)道現(xiàn)已經(jīng)闡明,造成程先生視力問題的原因是他的視神經(jīng)萎縮,而出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和是否做過激光近視手術(shù)是完全沒有關(guān)聯(lián)的。
為什么這么說?
下面幾點(diǎn)的科普
無論是已經(jīng)做過
或是打算做激光手術(shù)的朋友們,
都值得看一看!
1近視激光手術(shù)和視神經(jīng)病變完全沒有關(guān)系
激光手術(shù)并不進(jìn)入眼球,僅僅是眼球表面眼角膜的一個(gè)矯正手術(shù),是通過重塑角膜前表面形態(tài),使眼球屈光狀態(tài)產(chǎn)生改變,來矯正近視、散光。而視神經(jīng)是在眼球壁的最后端,和角膜有很遠(yuǎn)的距離,做激光手術(shù)完全不會(huì)影響到視神經(jīng)。
這也就是說,程先生18年前做激光和他如今視神經(jīng)萎縮、視力下降沒有關(guān)系。即使不做手術(shù),他也可能因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮導(dǎo)致視力下降、甚至失明。視神經(jīng)的傷害是不可逆的,它的病因有很多,比如遺傳、外傷、顱內(nèi)腫瘤等。
2激光手術(shù)不會(huì)引起青光眼
據(jù)悉,新聞視頻內(nèi)程先生眼睛的狀態(tài)以及他提到的‘眼壓比較高、眼底有損傷’,他可能是患了青光眼。青光眼是一種以眼壓增高為特征的眼病,遺傳、情緒波動(dòng)、熬夜、摸黑玩手機(jī)等都可能誘發(fā)青光眼。
而激光近視并不會(huì)引起青光眼。需要提醒大家,無論是否做過激光手術(shù),都要警惕眼睛出現(xiàn)的各種癥狀。
3激光手術(shù)主要問題是干眼、眩光等不適癥
《國際屈光手術(shù)》雜志曾發(fā)布一份美國激光矯正近視手術(shù)20周年的跟蹤報(bào)告,從1993年開始到2013年,美國一共做了1700萬例激光矯正近視的手術(shù),至今為止未發(fā)現(xiàn)一例嚴(yán)重的并發(fā)癥患者;術(shù)后手術(shù)滿意率為95.6%,不滿意的主要問題是干眼、眩光等不適癥狀,并不影響視力。
如何避免干眼、眩光?術(shù)后剛開始會(huì)有一些不適的情況,比如干眼等,大多數(shù)人會(huì)在三個(gè)月后消失。做了手術(shù)后,請遵醫(yī)囑,也請不要馬上做劇烈運(yùn)動(dòng),特別是要避免眼部受到撞擊等情況。
4不是所有人都適合做激光矯正手術(shù)
不是所有人都適合做激光矯正手術(shù),一定要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查。比如眼壓高的人、青光眼的患者、角膜特別薄的人、可疑的圓錐角膜患者,以及有嚴(yán)重干眼情況的人,都不會(huì)建議做手術(shù),同時(shí)如果檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有眼底病變的,會(huì)建議先治療,再考慮是否手術(shù)。
現(xiàn)在矯正視力的手段越來越多,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者近視的情況,以及年齡和職業(yè)等因素,制定每個(gè)人的矯正方案,比如近視1200度以下的成人,會(huì)建議做激光手術(shù),而1200度以上會(huì)選擇ICL人工晶體植入術(shù)。
5激光手術(shù)的發(fā)展已經(jīng)歷三個(gè)層次
一、安全性,上世紀(jì)90年代安全性就已經(jīng)解決了,靠臨床經(jīng)驗(yàn)解決;
二、近視糾正的有效性,成功摘鏡97%以上,國際上達(dá)到95%,剩下的5%通過第二次手術(shù)可解決,有效性跟個(gè)體條件、機(jī)器設(shè)備新舊、醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān);
三、追求質(zhì)量,摘鏡后的視覺質(zhì)量問題即舒適度問題,有的人看得見是看得見,但看得不舒服。主要原因是人為像差,即人為造成散光,跟技術(shù)設(shè)備有關(guān),特別是夜間視力很差。