秋冬季節(jié)，冷風(fēng)習(xí)習(xí)，常有不少因?yàn)榱鳒I癥狀來看病的老年人。這些人中有的很容易就能找到流淚的原因，能很快被治愈，有的則四處求醫(yī)，經(jīng)多家醫(yī)院診治而無效果。有的人甚至由于反復(fù)流淚，擦拭雙眼，導(dǎo)致眼皮紅、腫、痛甚至糜爛。那么，哪些原因會(huì)導(dǎo)致老年人流淚呢？老年人流淚該怎么治療呢？

老年人流淚是怎么引起的？

除了因?yàn)榍楦屑?dòng)或者眼睛受到異物或刺激性氣味刺激時(shí)，淚液分泌會(huì)急劇增多而出現(xiàn)正常流淚之外，引起老年人流淚的原因可分為淚液分泌異常和淚液的導(dǎo)流異常兩大類。

1.淚液分泌異常：

在清醒和平靜的狀態(tài)下，正常成人16小時(shí)分泌0.5-1.0毫升淚液，這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發(fā)外，剩余的淚液由淚道引流入鼻腔。淚腺分泌淚液過多，多為陣發(fā)性，可見于：

（1）原發(fā)性流淚：由淚腺本身疾病所引起，見于淚腺炎、淚腺囊腫或淚腺腫瘤等。

（2）神經(jīng)性流淚：包括三叉神經(jīng)受刺激引起的流淚，視覺刺激引起的流淚，面神經(jīng)受刺激引起的流淚，交感神經(jīng)刺激流淚，味覺反射性流淚等。其中味覺反射性流淚又叫“鱷魚淚”。“鱷魚淚”患者見到食物時(shí)出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象，分為先天性和后天性。先天性“鱷魚淚”由于發(fā)育不良或產(chǎn)傷所致，后天性為面神經(jīng)癱瘓恢復(fù)時(shí)涎腺神經(jīng)誤入淚腺，導(dǎo)致分泌唾液時(shí)淚液同時(shí)分泌。

（3）癥狀性流淚：倒睫刺激，慢性炎癥，如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流淚的常見原因。另外，還可見于甲亢患者和帕金森氏病等患者。

2.淚液的導(dǎo)流異常：

正常情況下，淚液由淚腺或副淚腺分泌后，流經(jīng)眼球表面，至內(nèi)眥部的淚湖，經(jīng)過淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管而排入鼻腔。因淚道系統(tǒng)的狹窄、阻塞以及虹吸功能異常引起的淚液經(jīng)瞼緣溢出稱為淚溢。

引起淚液導(dǎo)流異常的常見原因有：

（1）淚小點(diǎn)外翻、內(nèi)翻：淚小點(diǎn)偏離淚湖，不能與眼球表面正常接觸而不能引流淚液。其中以下淚小點(diǎn)外翻最常見，老年人經(jīng)常因?yàn)槭脺I不當(dāng)引起下瞼外翻而加重下淚小點(diǎn)外翻，形成惡性循環(huán)。

（2）淚道的狹窄或阻塞：包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管，其中任何一個(gè)部位的狹窄或阻塞。多由于沙眼、炎癥性阻塞，也可以為先天性異常、外傷、腫瘤壓迫引起。鼻腔的慢性炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻淚管下口狹窄或阻塞，繼而引起淚溢。

（3）淚囊虹吸機(jī)能不全：是指淚囊正常的舒縮功能消失，淚液的生理引流作用發(fā)生障礙。老年人眼輪匝肌軟弱無力，失去推動(dòng)排淚的功能?；蛴捎跍I囊炎、腫瘤引起的淚囊瘢痕攣縮或無張力性擴(kuò)大而引起淚溢。

（4）結(jié)膜松弛癥：結(jié)膜松弛癥在臨床上并不少見，但易被誤認(rèn)為正常老年性改變而被忽略。結(jié)膜松弛癥患者因?yàn)檠鄄拷M織變化不協(xié)調(diào)，在球結(jié)膜變薄、彈力下降、張力降低發(fā)生松弛的同時(shí)，下眼瞼對(duì)球結(jié)膜的推壓力卻沒有相應(yīng)的減低。在瞬目或閉眼時(shí)下眼瞼向上推壓，松弛結(jié)膜形成皺褶，堆積在眼球與下眼瞼上緣之間，突出于眼球表面或直接覆蓋下淚小點(diǎn)，影響淚液的流動(dòng)、分布、排泄，使淚液不能正常引流到淚道，而直接流出眼皮之外。

如何治療老年人流淚

老年人流淚的治療：需要明確病因，針對(duì)病因治療，盡可能地除去病因，尤其是眼部及眶部的病變。淚小點(diǎn)外翻、內(nèi)翻患者需進(jìn)行手術(shù)矯正。對(duì)于淚道狹窄者，采用淚道擴(kuò)張，必要時(shí)置入淚道支架。對(duì)于淚道阻塞者，可根據(jù)阻塞部位和程度的不同而采用激光淚道成形術(shù)、人工淚道支架置入術(shù)、經(jīng)鼻腔淚囊造口術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。習(xí)慣用力往下方擦淚的老年人要改變這種習(xí)慣，而改為輕輕向上并偏向鼻側(cè)擦淚，防止擦淚不當(dāng)而加重下淚小點(diǎn)外翻，形成惡性循環(huán)。