糖尿病將影響視力
當(dāng)您患了糖尿病,高血糖會損害眼底視網(wǎng)膜的大小血管,以及感光和傳遞神經(jīng)沖動的視網(wǎng)膜神經(jīng)層,引起視網(wǎng)膜的一系列血管性損害,即為糖尿病視網(wǎng)膜病變(DiabeticRetinopathy,DR)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的類型
有兩種類型的糖尿病視網(wǎng)膜病變:非增殖性的糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)。
NPDR也稱為背景性糖尿病視網(wǎng)膜病變,是DR的早期階段,可見視網(wǎng)膜的小出血點,視網(wǎng)膜水腫和滲出。
很多糖尿病人有輕微的NPDR,通常視力并未受到影響。如果視力下降,一般是因黃斑水腫或黃斑缺血所引起。
PDR:如果視網(wǎng)膜或視乳頭上出現(xiàn)了新生血管,意味著您的病情進入了PDR階段。引起PDR的常見原因是廣泛的血管閉塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,視網(wǎng)膜為了增加缺血區(qū)域的供血量,反應(yīng)性地產(chǎn)生新生血管,它并不能有效地供給視網(wǎng)膜血流,并且出現(xiàn)視網(wǎng)膜瘢痕,引起視網(wǎng)膜皺折和視網(wǎng)膜脫離。
PDR和NPDR相比,可引起嚴(yán)重的視力損害。PDR影響視力的常見病變有:
1.玻璃體出血;
2.牽引性視網(wǎng)膜脫離;
3.新生血管性青光眼。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的類型
在您視力未受影響之前就應(yīng)請眼科醫(yī)生進行詳細(xì)的餓眼部檢查。醫(yī)生將會放大您的瞳孔,并用檢眼鏡檢查眼底。
如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您的眼底已有病變,將會為您拍眼底彩照,有時還須進行眼底熒光血管造影(FFA),以確定您是否需要進行治療。在作FFA檢查時,需要在您前臂注射一支染料針劑,同時拍下眼底照片以觀察是哪個部位所引起的滲漏。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療
最佳的治療方法是盡可能地預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。首先,您應(yīng)嚴(yán)格控制您的血糖濃度。如合并有高血壓、腎臟病變等也應(yīng)積極治療。
激光治療:黃斑水腫、PDR,新生血管性青光眼等患者可考慮激光治療。
玻璃體手術(shù):對于病情不斷發(fā)展的PDR,可考慮玻璃體手術(shù)。手術(shù)在手術(shù)室內(nèi)進行,醫(yī)生將積血的玻璃體清除,再注入透明的液體,以代替原來的玻璃體。在進行手術(shù)之前,醫(yī)生將建議您等待幾個月甚至一年,以觀察玻璃體積血能否自行吸收。玻璃體積血如能吸收,就不必進行手術(shù)了。
糖尿病患者的眼科檢查日常表
糖尿病患者每年至少進行一次眼科檢查。已確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變者,應(yīng)增加檢查次數(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在妊娠期間可迅速發(fā)展,因此妊娠頭三月應(yīng)定期檢查眼底。
在配鏡前確保您的血糖濃度近幾天內(nèi)已穩(wěn)定,如果血糖未得到有效控制,會導(dǎo)致配鏡不當(dāng),不適合您配戴。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價: ¥22.5治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥123用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥50用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價: ¥15治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥791.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價: ¥25主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥290硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥7481、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥47血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥23血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥34血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥24用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥461.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥19單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66