上瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性兩大類。從下垂程度可分為完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年來曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因，導致瞼下垂機械性分類法的發(fā)展。

　　近年上瞼下垂的分類法如下：

　　1、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致，如先天性發(fā)育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕（1～2mm）、中（3～4mm）重（5～6mm）三種。

　　提上瞼肌功能可描述為：良好（>8mm）、尚好（5～7mm）、不良（4mm或更少）。此僅用于先天性瞼下垂量的估算，若用于后天性瞼下垂等量的手術矯正常產生過矯現(xiàn)象。

　　2、神經原性上瞼下垂此為神經支配缺損的結果。常因：①動眼神經麻痹常合并第Ⅲ顱神經麻痹其他癥狀；②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見，其特點為一側偏頭痛后同側動眼神經麻痹；③交感神經損傷后發(fā)生Horner綜合征；④聯(lián)帶運動性瞼下垂（MarcusGunn綜合征）。

　　3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術后可患腱膜性瞼下垂，這可能由于術后眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力睜眼過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折（雙眼皮）過度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

　　4、機械性瞼下垂常由于各種瞼腫瘤，瞼松弛癥等而引起，也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運動而引起。

　　上瞼下垂是怎么引起的？

　　可為先天性或獲得性。

　　①先天性：主要由于動眼神經核或提上瞼肌發(fā)育不良，可有遺傳性為常染色體顯性或隱性遺傳。

　?、讷@得性：因動眼神經麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經疾病、重癥肌無力及機械性開瞼運動障礙，如上瞼的炎性腫脹或新生物。

　　上瞼下垂如何矯正？

　　1、額肌筋膜懸吊法：這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術效果。

　　2、上瞼提肌縮短術：這種方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。

　　3、額肌瓣法：這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。

　　這種手術的優(yōu)點是只在眼皮沿著重瞼皺襞（雙眼皮線）處做一小切口，就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。