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3000萬糖尿病人,關注你的眼損傷

2016-06-08 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖網病可以避免失明嗎?答案是肯定的。專家強調,只要在發(fā)病初期定期進行眼底檢查,失明風險可下降94.4%。早篩查、早診斷、早治療是糖網病患者保留視力的關鍵。

  說到眼病,人們往往先想到白內障、青光眼??赡阒绬?,糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網病”)已成為工作年齡段(18-65歲)首位的致盲眼病,世界衛(wèi)生組織將其界定為現階段繼白內障之后第二大防盲重點眼病。

  早診早治別讓糖網病墜崖式發(fā)展

  糖網病是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。東南大學醫(yī)學院院長劉乃豐教授在“中國糖網篩防工程”啟動會上指出,大約有80%以上的糖尿病患者會發(fā)生糖網病,失明危險性比正常人高25倍,目前我國糖網病患者超過3000萬人。

  糖網病可以避免失明嗎?答案是肯定的。專家強調,只要在發(fā)病初期定期進行眼底檢查,失明風險可下降94.4%。早篩查、早診斷、早治療是糖網病患者保留視力的關鍵。

  但目前,我國糖網病篩查率卻不足10%。絕大多數糖網病患者并不知道糖網病的危害,甚至不知道自己患有糖網病,對于更大范圍的糖尿病患者來說,更是無視這個嚴重并發(fā)癥的存在。事實上,糖網病是可以通過影像為基礎較容易診斷的疾病。據北京同仁醫(yī)院眼科王鳳華主任介紹,目前早期篩查技術已經發(fā)展成熟,通過數碼眼底照相機技術進行早期篩查,可降低90%以上視力損害的風險。

  對于已經確診的患者,與白內障治療強調手術“越晚越好”不同,糖網病治療的關鍵是“早”。其最大特點是不可逆性,從早期到晚期的發(fā)展過程中,一旦缺少眼科的干預,病程就會像墜崖一樣,呈現迅速的不可逆的發(fā)展,最終導致視力損害和致盲。

  因此,在這個過程中就要強調多學科聯(lián)手防治。“眼科和內科的關系就是你中有我,我中有你。”王鳳華主任舉例,一個二型糖尿病患者,在確診的同時就應進行眼底檢查,同時根據病變情況,每年要復檢。“你一旦得了糖尿病,就要和眼科醫(yī)生交朋友了。”

  內分泌科,糖網病篩防第一道防線

  理想很豐滿,現實卻有點骨感。據衛(wèi)計委統(tǒng)計,我國目前只有3.2萬名眼科醫(yī)生,其中,從事眼底醫(yī)療服務和研究的醫(yī)生約800-1000人,相對于1億多的糖尿病患者來說,眼科醫(yī)生嚴重不足。加之糖網病早期無癥狀,很多患者都是到了中晚期才來就診,已經晚矣。

  面臨嚴峻的糖網流行趨勢,專家們一致強調,糖網病的防治也要遵循糖尿病等慢病的三級預防。一級預防、二級預防,由內科、內分泌醫(yī)醫(yī)生進行血壓血糖血脂等系統(tǒng)性治療,并貫穿始終,延緩病程進展;到了晚期威脅視力的三級預防階段,則需要眼科醫(yī)生進行挽救性,權衡性的治療,如打激光、做手術,減少致盲率,改善視覺質量。

  “糖尿病患者首診是內分泌科。因此,內分泌科應當成為糖網病篩防的第一道防線。”王鳳華主任認為,只有前面工作做好了,后面眼科醫(yī)生才不至于匱乏。“中國糖網篩防工程”的正式啟動,是我國搭建糖網病一級篩防網絡的起點。”

  中國微循環(huán)學會糖尿病和微循環(huán)專業(yè)委員會主任委員孫子林教授將糖網篩防工程形象地總結為“五個一”:在全國遴選有較好基礎的100家醫(yī)院,建立首批“篩防中心”,1年內完成10萬人次的篩查,免費篩查1萬名患者,對1萬名患者進行教育,建立1萬名患者數據庫;并在此基礎上,最終,形成我國首部《中國糖尿病視網膜病變早期篩查與防治共識》。

  目前,糖網病患者就診晚,病情重,治療預后差,醫(yī)療費用投入大,最終致盲不可逆轉,給家庭和社會帶來嚴重負擔。中國微循環(huán)學會理事長詹啟敏院士指出,“中國糖網篩防工程”將在全國范圍內提高患者知曉率,提升糖網病的篩防水平,具有重要且積極的社會效益和經濟效益。

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