一文讀懂:醫(yī)保藥品支付標準動態(tài)管理的關鍵問題
醫(yī)保藥品支付標準是醫(yī)保支付制度改革的一項重要內容。一直以來,我國醫(yī)保藥品支付標準體系需管理的藥品品種、劑型、規(guī)格繁多,工作量巨大,而工作效率、效果卻十分有限。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
醫(yī)保藥品支付標準是醫(yī)保支付制度改革的一項重要內容。一直以來,我國醫(yī)保藥品支付標準體系需管理的藥品品種、劑型、規(guī)格繁多,工作量巨大,而工作效率、效果卻十分有限。
以基層醫(yī)療集團為主要形式的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,初步實現(xiàn)了系統(tǒng)優(yōu)化、服務協(xié)同、機制創(chuàng)新、激勵引導的目的,達到了“強基層、促健康、降成本”的改革目標。
在醫(yī)改背景下,把握醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向,構建科學合理的醫(yī)療服務績效評價體系對于提高醫(yī)療服務水平和質量、降低成本、提升效率、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、達到資源優(yōu)化配置具有十分積極的現(xiàn)實意義。
11個綜合醫(yī)改試點省份積極探索以城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網為主要方式的醫(yī)聯(lián)體建設,引導醫(yī)聯(lián)體內部形成科學的分工協(xié)作機制和順暢的轉診機制。
信息技術支持工具的整合是醫(yī)療聯(lián)合體成功整合的必要條件。醫(yī)療機構雖然都建立了信息系統(tǒng),但信息化工作水平還不高,醫(yī)療機構信息標準不統(tǒng)一,難以實現(xiàn)信息的高效對接;信息系統(tǒng)更新缺乏歷史兼容,導致歷史數(shù)據(jù)難以有效使用。
近年來,我國兒科醫(yī)療資源匱乏情況日漸突出。根據(jù)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計可知,我國現(xiàn)階段大約有2.37億0~14歲兒童,其總數(shù)在全國人口中占到了17.9%。但是全國各醫(yī)院設立的兒科床位總共只有25.8萬張,只占到總床位數(shù)的6.4%,而且大部分都是在經濟比較發(fā)達的一線城市。
2013年11月至2016年底,北京共成立53家醫(yī)聯(lián)體,其中包含270余所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。醫(yī)聯(lián)體在實際運行中的一些問題和反饋應當引起重視,尤其是在分級診療背景下如何進一步發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體功能,值得進一步思考和分析。
閱讀各大醫(yī)院的“十二五、十三五”報告,大家都會發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院在既往問題的總結分析,“找差距”環(huán)節(jié)往往是缺乏的,且多數(shù)缺乏基于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,“拍腦袋”直接給答案的居多。同時在如何解決這些問題方面,提出的思路多是零碎、片段性的。
近日,國家衛(wèi)生計生委公布了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)》(下文簡稱《計劃》),實施3年來,全國醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務人員按照統(tǒng)一部署,積極落實各項重點工作,以創(chuàng)新舉措不斷提升患者滿意度,切實增強了人民群眾獲得感。
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神和省第十一次黨代會精神,實施健康中國戰(zhàn)略,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標,正確處理政府和市場的關系,全面建立并不斷完善符合我省實際和醫(yī)療服務特點的醫(yī)保支付體系。