13歲男孩凌晨起來上個廁所，沒想到竟扯著了“蛋蛋”，左側睪丸呈180度扭轉，幸虧醫(yī)生打破常規(guī)及時復位才保住其功能。這是昨天凌晨發(fā)生在協(xié)和醫(yī)院西區(qū)泌尿外科的驚險一幕。

　　凌晨“起夜”睪丸大扭轉

　　醫(yī)生破例局麻搶時間手術

　　昨天凌晨3點，家住武漢經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的小李上完廁所后感到左側“蛋蛋”有點疼，他以為是憋尿憋的，想著過會兒就好了。誰知竟越來越疼，還扯到腹股溝，他疼得直不起腰，捂著“蛋蛋”叫醒了父母，媽媽一看，兒子的陰囊已經(jīng)腫起來了，清晨5點，趕緊帶他來到武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)急診科。

　　經(jīng)值班醫(yī)生診斷，小李是“睪丸扭轉”，這病可耽誤不得，必須馬上進行復位手術，否則“蛋蛋”不保。該院泌尿外科主任朱朝暉教授立即趕來準備為小李進行手法復位，可惜陰囊腫脹太大，只能手術復位了。

　　朱朝暉說，當時小李的“蛋蛋”已經(jīng)“打結”3個小時，如果按照常規(guī)手段就得進行“腰麻”后才能手術，但腰麻需要檢查心電圖、血常規(guī)等多個項目，等檢查結果出來，小李的睪丸很可能會因缺血而壞死。

　　朱朝暉當機立斷，采取局麻，并親自操作在小李睪丸血管打了3針。等打開小李左側陰囊后發(fā)現(xiàn)，睪丸已經(jīng)扭轉180度，“蛋蛋”都快變黑了，經(jīng)過及時手術，小李保住了“蛋蛋”。

　　起夜前后溫差過大惹出禍

　　超6小時“蛋蛋”或許難保

　　“睪丸扭轉又叫精索扭轉。”朱朝暉打了個比方，就是睪丸上方的精索像繩子一樣“打結了”，是泌外科常見的陰囊急癥。

　　朱朝暉說，睪丸扭轉的黃金治療時間是4—6小時。睪丸扭轉發(fā)病后5小時內(nèi)復位者，睪丸挽救率為83%，超過10小時者只有20%的挽救率。如果睪丸扭轉診治不及時，錯失“良機”，睪丸將會持續(xù)缺血最終壞死或不可逆性萎縮，最終只能切除。

　　上個廁所為何會睪丸扭轉？朱朝暉分析，凌晨，小李起夜前后的溫差較大，導致附著于精索上的提睪肌痙攣收縮造成睪丸扭轉。除此以外，劇烈運動、劇烈體力勞動、寒冷等都會導致這一后果。

　　“這個病多發(fā)于12—18歲的青少年，占所有睪丸扭轉的65%，往往因錯過復位時間，90%的患者最終未能保住扭轉的睪丸。”朱朝暉遺憾地說，造成睪丸最終壞死的首要原因是患者和家長對睪丸疼痛警惕性不高，認為忍一忍或者睡一覺就好了，結果等到重視它的時候睪丸已經(jīng)變黑壞死。

　　專家一再叮囑家長，如果孩子遇到這樣不明原因的睪丸疼痛，一定要提高警惕及時就診。