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3D打印人工定制樞椎治療惡性腫瘤 世界尚屬首次

2014-08-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:劉忠軍教授和他的團隊決定嘗試使用孔隙金屬代替缺損的脊椎結構。即使用鈦合金粉末3D打印技術,制造出空間結構復雜、符合解剖形態(tài)的孔隙金屬結構,使骨細胞長入空隙金屬內(nèi),達到融合的效果。
  近日,北京大學第三醫(yī)院完成世界首例3D打印人工定制樞椎,應用于惡性腫瘤的治療。
 
  12歲的小患者明浩患有尤文氏肉瘤,癌變部位位于樞椎,隨時可能出現(xiàn)不可逆的脊髓損傷,導致完全癱瘓、呼吸驟停,病情非常兇險。
 
  據(jù)該院骨科教授劉忠軍介紹,人的頸椎由七節(jié)椎骨組成,其中,最上面與顱底相連的兩節(jié)分別為寰椎和樞椎。與其它椎體相比,這兩塊椎體顯得比較“特別”。寰樞椎與人的頭顱之間,就像三角形尖頂上面放了一個圓球,一方面頭顱可以上下左右活動自如,另一方面也使寰樞椎成為頸椎中最不穩(wěn)定、最脆弱的支點。同時,寰樞椎的椎孔內(nèi)有為腦基底部供血的最大動脈分支——椎動脈,有穿行其中的脊髓,這里幾乎是手術禁區(qū)。
 
  而尤文氏肉瘤是一種病情發(fā)展迅速、惡性程度高的溶骨性病變,對骨骼具有滲透性或蟲蝕樣破壞。作為罕見的脊柱原發(fā)惡性腫瘤,尤文氏肉瘤多發(fā)于兒童。其主要累及骶椎,其次是胸椎和腰椎,頸椎最為罕見。
 
 
  對于尤文氏肉瘤的治療,目前以手術結合放療、化療綜合治療。其中手術切除腫瘤是治療的關鍵。由于脊柱腫瘤解剖位置鄰近脊髓、神經(jīng)、重要血管和臟器結構,手術切除腫瘤是治療的關鍵。
 
  劉忠軍教授和他帶領的團隊經(jīng)研究決定,為明浩的樞椎進行前路和后路兩次手術。明浩要通過手術切除的樞椎被稱為手術禁區(qū),目前全國能夠完成樞椎切除手術的醫(yī)院只有不過5家。僅僅切除被腫瘤侵蝕的樞椎還不行,還要想辦法在第一和第三頸椎之間添上內(nèi)植物,這樣手術后明浩的頭才能夠抬起來。
 
  傳統(tǒng)手術切除病變椎體后,會用鈦合金網(wǎng)籠代替原來椎體的位置,但容易出現(xiàn)椎體塌陷,椎間高度難以維持等情況,給患者帶來極大痛苦。
 
  劉忠軍教授和他的團隊決定嘗試使用孔隙金屬代替缺損的脊椎結構。即使用鈦合金粉末3D打印技術,制造出空間結構復雜、符合解剖形態(tài)的孔隙金屬結構,使骨細胞長入空隙金屬內(nèi),達到融合的效果。同時,由于人工椎體獨特的設計結構,不再使用鈦板輔助固定。
 
  劉忠軍教授和他的團隊,通過計算和研究,為明浩設計了一個孔隙金屬樞椎,用以取代被腫瘤侵蝕的椎體。
 
  經(jīng)過7月18日、7月31日的頸椎后路和前路兩次手術,患者小明浩換上了首例應用3D打印技術人工定制的樞椎椎體,并于8月18日順利出院。
 
 
  至此,針對治療寰樞椎惡性腫瘤,北醫(yī)三院骨科劉忠軍團隊完成了世界首例應用3D打印的人工定制樞椎作為脊椎外科內(nèi)植物,進行脊椎腫瘤治療以后的穩(wěn)定性重建。
 
  據(jù)劉忠軍教授介紹,樞椎的特殊生理結構及位置,使人工定制樞椎能夠充分利用3D打印技術進行制作。在完全模擬樞椎復雜形態(tài)的同時,增加了支撐面積,椎體穩(wěn)定性大大提高。極大降低了患者在通用術后與鈦合金網(wǎng)籠相鄰的椎體出現(xiàn)塌陷所致相關并發(fā)癥的發(fā)生。個性化的3D人工椎體達到了椎體一體化的效果,具有現(xiàn)在國際通用的鈦網(wǎng)替換技術不可比擬的特點。
 
  據(jù)悉,劉忠軍教授實施的將3D打印人工定制樞椎用于樞椎惡性腫瘤手術治療的方法,為腫瘤切除后頸椎結構重建技術開辟出一條嶄新途徑。

  經(jīng)過4年3D打印脊柱植入物方面的研究探索,相關文章也已在世界頂級的脊柱外科學雜志發(fā)表。 

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