近日,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院普外科、泌尿外科、肝膽外科、骨科和影像等多學(xué)科專家聯(lián)手,冒險(xiǎn)為其手術(shù)成功取出其體內(nèi)所有鋼絲。術(shù)后小伙很快康復(fù),悔不當(dāng)初,說“以后絕對(duì)不干這種傻事了。”
春節(jié)前的一天,26歲的惠州小伙阿彪和一幫朋友聚會(huì)到深夜,喝得醉醺醺回到家,妻子忍不住說了他幾句。他一時(shí)賭氣,沖動(dòng)之下順手拿起家中的一盒回形針,躲到衛(wèi)生間將回形針掰直了,迷糊中將這些每根長(zhǎng)約8cm的鋼絲吞下肚子,連續(xù)吞了十幾根。
家人當(dāng)時(shí)并不知道他吞了鋼絲,而他吞完后喝了不少水,胃部、腹部發(fā)痛,但酒醉之后也沒太在意后果。隨后的兩天,他大便時(shí)陸陸續(xù)續(xù)有好幾根鋼絲排出體外,他便以為沒事了。此后,他偶爾會(huì)有腹痛,發(fā)燒,有時(shí)大便還出現(xiàn)血便,但都沒多想。
直到春節(jié)過了兩個(gè)月后,他進(jìn)食后腹部疼痛難忍,開始厭食、明顯消瘦,而且不適癥狀越來越頻繁,甚至發(fā)展到無法直立行走,到醫(yī)院CT、X線拍片一看,結(jié)果讓家人和醫(yī)生驚呆了——在他的腹腔內(nèi),竟然分散著8根鋼絲,每根長(zhǎng)達(dá)8~9厘米!
北京大醫(yī)院都沒轍了
由于吞服時(shí)間太久,阿彪體內(nèi)的鋼絲隨著胃腸蠕動(dòng)四處“漂移”,早已穿腸穿肚分散到了腹腔各個(gè)部位:腹腔上部的肝臟內(nèi)刺著2根,腹腔中部的胰腺和十二指腸內(nèi)也有2根,右側(cè)升結(jié)腸后方刺有3根,腹腔下部的直腸和輸尿管之間還刺有1根!上下跨度長(zhǎng)近60厘米。
由于鋼絲分散穿過了腹內(nèi)多個(gè)器官,手術(shù)難度非常大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他轉(zhuǎn)院。隨后,家人帶著他上北京幾所大醫(yī)院求醫(yī),但因其體內(nèi)鋼絲位置不一,若手術(shù)治療,阿彪可能出現(xiàn)血管大出血,并極易損傷胰腺、十二指腸等器官,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,多家大醫(yī)院醫(yī)生紛紛婉拒。
鋼絲殘留體內(nèi),雖不至于立即有生命危險(xiǎn),但沒完沒了的腹痛讓阿彪痛不欲生。得知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,多家醫(yī)院不敢冒險(xiǎn)動(dòng)刀,他更陷入恐懼,變得焦慮不安,整夜失眠。阿彪悔不當(dāng)初,說“以后絕對(duì)不干這種傻事了。”
手術(shù)做了6個(gè)多小時(shí)
珠江醫(yī)院普通外科主任黃宗海教授接診了這一特殊病例。
當(dāng)阿彪找到珠江醫(yī)院外科時(shí),該科的黃宗海教授和李強(qiáng)副教授也很頭疼:“由于鋼絲穿透多個(gè)臟器,手術(shù)難度確實(shí)很大,而且沒有一個(gè)固定的術(shù)式,必須根據(jù)術(shù)中具體情況靈活應(yīng)對(duì)。若常規(guī)開腹手術(shù),需從上腹部開刀一直到下腹部,切口可能長(zhǎng)達(dá)30厘米!”
怎樣才能既順利取出四散在阿彪腹腔的鋼絲,又盡量減小手術(shù)切口和創(chuàng)傷呢?經(jīng)過仔細(xì)分析,多次會(huì)診,黃教授針對(duì)8根鋼絲不同位置制訂了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案,并聯(lián)合普外科、泌尿外科、肝膽外科、骨科和影像等多學(xué)科專家一起接受挑戰(zhàn)。手術(shù)那天,醫(yī)生們罕見地同時(shí)啟用兩套高清腹腔系統(tǒng),分別安放在阿彪的頭和腳兩邊,同時(shí)進(jìn)行操作。為了防止大出血,術(shù)中,醫(yī)生選擇了止血效果好的超聲刀。
6個(gè)多小時(shí)的取針過程如履薄冰——醫(yī)生先在阿彪的腹腔上下各打兩三個(gè)孔,借助高清腹腔鏡探路尋鋼絲,先取出其直腸及結(jié)腸處的4根鋼絲,再取出肝臟內(nèi)的鋼絲;而胰腺、十二指腸內(nèi)鋼絲位置太深,緊貼大血管,手術(shù)組在阿彪的腹部做了個(gè)10厘米的切口,最終將鋼絲全部成功取出。
術(shù)后,阿彪發(fā)熱、腹痛等癥狀全部消失,很快恢復(fù)了健康。