2014年2月,王女士覺得右上腹有脹感,隱隱作痛。4月11日,王女士住進(jìn)了海南省人民醫(yī)院,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士腹膜后腫塊占滿整個(gè)右側(cè)腹腔,腫塊擠占了右腎、右輸尿管、腸管和胰頭等器官,器官組織均被腫塊推擠到左側(cè)。經(jīng)過近1個(gè)月的觀察,5月4日,海南省人民醫(yī)院院長李灼日會(huì)同膽胰外科主任醫(yī)師邢貽雷等醫(yī)生,對(duì)王女士的病情診斷為后腹膜腫瘤,并對(duì)腫塊進(jìn)行了切除。
王女士腹中的腫塊凈重4.591公斤,實(shí)際上是兩個(gè)腫塊連接在一起,大小分別為33*20*15厘米和15*15*15厘米。膽胰外科主任醫(yī)師邢貽雷表示,這個(gè)腫塊巨大,十分少見。腫塊太大,增加了手術(shù)的難度。另外,因術(shù)前無法評(píng)估腫塊是否惡變及有無侵犯周圍器官,術(shù)中是否需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)不確定性因素很多,整個(gè)手術(shù)做了2小時(shí)45分鐘。
據(jù)了解,腹膜后實(shí)性腫塊惡變的可能性大,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道約占60-80%,常見者有脂肪肉瘤,纖維肉瘤,神經(jīng)纖維肉瘤、惡性淋巴瘤等;腹膜后良性腫瘤中以脂肪瘤、纖維瘤、畸胎瘤等為常見。醫(yī)生建議,如無禁忌癥,均建議積極剖腹探查,盡可能根治性切除。