建立監(jiān)測預警機制
昨天上午,在今年的北京市婦幼衛(wèi)生工作會議中,市衛(wèi)計委郭積勇委員表示,啟動"單獨兩孩"政策順應了群眾的期盼,同時也對婦幼健康服務數(shù)量、質(zhì)量和服務資源形成了新的挑戰(zhàn)。孕前檢查、孕期保健、安全分娩等相關需求將明顯增加,供需矛盾更加突出。
市衛(wèi)計委婦幼和精神衛(wèi)生處郗淑艷處長介紹,目前,為了進一步監(jiān)測北京市孕產(chǎn)婦情況,已要求所有助產(chǎn)機構(gòu)報送信息,建立監(jiān)測預警體系。未來,將對孕婦建檔的情況進行監(jiān)測,監(jiān)測的具體情況可供行政單位、醫(yī)務人員做分析、決策之用。她舉例,如果發(fā)現(xiàn)預產(chǎn)期在10月的產(chǎn)婦較多,衛(wèi)計委就可以有針對性地提早應對,包括體系建設、人力培養(yǎng),提高資源利用率、調(diào)整婦科、產(chǎn)科的資源構(gòu)成等行政管理手段。
懷孕六周后須建冊
據(jù)了解,早在2011年底,本市已開始免費為孕婦建冊。郗淑艷坦言,之前的完成情況并不理想,因此今后將嚴格提出這一要求。4月份,已經(jīng)向社區(qū)醫(yī)院和各級助產(chǎn)機構(gòu)要求,如果產(chǎn)婦沒有健康檔案,將不能在醫(yī)院產(chǎn)科建檔。
郗淑艷介紹,為了建立有序轉(zhuǎn)診構(gòu)架,衛(wèi)計委已向各區(qū)縣提出,要求孕婦在懷孕六周后,持醫(yī)院化驗結(jié)果先去社區(qū)醫(yī)院建立《北京市母子健康檔案》(以下簡稱建冊),然后才能去醫(yī)院產(chǎn)科建檔。
孕婦在基層衛(wèi)生服務機構(gòu)建冊時,工作人員也會針對其自身情況,建議其前往合適的醫(yī)院建檔,告訴孕婦周邊醫(yī)院的建檔緊張情況。未來,政府機構(gòu)也會向孕婦提供助產(chǎn)機構(gòu)的床位、建檔數(shù)量等信息。
建冊時篩高危孕婦
為逐步形成一級、二級機構(gòu)以接正常和一般高危孕產(chǎn)婦為主,三級機構(gòu)以接診嚴重高危孕產(chǎn)婦為主的格局,市衛(wèi)計委要求,市級搶救指定醫(yī)院與市級會診指定醫(yī)院的高危孕婦建檔比例不低于60%,其他三級助產(chǎn)機構(gòu)的高危孕婦建檔比例應不低于40%。
去年,北京市高齡產(chǎn)婦達總體的11%,"單獨兩孩"政策實施后,高齡產(chǎn)婦的比率也會出現(xiàn)上升趨勢,發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風險增加。
會議中透露,今后,將建立嚴重高危孕婦建檔、分娩綠色通道?;鶎有l(wèi)生服務機構(gòu)對建冊孕婦進行高危因素初篩。市衛(wèi)計委將把產(chǎn)婦分為四類,即沒有高危因素者、一般高危孕婦、嚴重高危孕婦、極嚴重高危和不宜妊娠孕婦。每類孕婦在對應的助產(chǎn)機構(gòu)建檔、分娩。
將加強控制剖宮產(chǎn)
昨天上午,市衛(wèi)計委郭積勇委員介紹,去年,北京市剖宮產(chǎn)率達到46.4%,較前幾年的過半剖宮產(chǎn)率呈下降趨勢。但對比世界衛(wèi)生組織建議的14%剖宮產(chǎn)率,仍有較大差距。
郭積勇表示,今后醫(yī)療機構(gòu)要通過嚴格剖宮產(chǎn)指征、建立激勵機制、病例點評、約談等有效措施,大力控制剖宮產(chǎn)。
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健客價: ¥5中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
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