記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉,這名男子就醫(yī)時(shí),血栓已經(jīng)形成,幸好及時(shí)手術(shù),才撿回一條命。該院甲狀腺血管外科主任黎洪浩指出,腸系膜上動(dòng)脈夾層發(fā)病時(shí)體格檢查往往發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題,而非血管專科的醫(yī)生還有可能認(rèn)為患者對(duì)疼痛的耐受能力太差、“太嬌氣”,因此患者常常被誤診。
患者張先生今年37歲,近日出現(xiàn)肚臍周圍劇烈疼痛,“就像馬上會(huì)死掉一樣”。挨了一天后,他被家人送到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科。結(jié)合腹部CTA血管成像的結(jié)果,張生被診斷為“腸系膜上動(dòng)脈血栓形成”。
黎洪浩團(tuán)隊(duì)在看腹部CTA片時(shí)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題所在:張生除了腸系膜上動(dòng)脈血栓形成外,還存在著腸系膜上動(dòng)脈夾層,也就是動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)了一個(gè)假腔,讓動(dòng)脈血形成支流。經(jīng)過(guò)慎重評(píng)估后,決定采用腔內(nèi)血管修復(fù)方法治療。術(shù)后第5天,張先生康復(fù)出院。
黎洪浩介紹,腸系膜上動(dòng)脈是供應(yīng)小腸及大部分結(jié)腸的主要血管,當(dāng)它出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞、血栓形成和形成夾層時(shí),會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死和腸管運(yùn)動(dòng)功能障礙。腸系膜上動(dòng)脈夾層合并遠(yuǎn)端分支血栓形成非常兇險(xiǎn)。由于動(dòng)脈血壓高,假腔將真腔壓迫幾乎閉塞,很容易造成大范圍的小腸壞死。如果不能得到及時(shí)救治,死亡率可高達(dá)96%。目前,這類患者可通過(guò)在腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)置入裸支架,開(kāi)放真腔,壓扁假腔,再加上術(shù)中和術(shù)后通過(guò)留置在支架內(nèi)導(dǎo)管的局部溶栓治療,使遠(yuǎn)端分支內(nèi)的部分或全部新鮮血栓溶解。
黎洪浩指出,急性腸系膜上動(dòng)脈缺血性疾病臨床相對(duì)少見(jiàn),主要表現(xiàn)為劇烈的,瀕死狀的腹痛,但體格檢查卻無(wú)明顯的陽(yáng)性體征,這也是該病的一大特點(diǎn)。據(jù)了解,張生的家族曾有人患血管病,他本人長(zhǎng)期有吸煙、熬夜,并有高血壓。專家提醒,有上述高危因素的人群,要警惕急性動(dòng)脈疾病發(fā)生的可能。
有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥32有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰?,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥40舒肝理氣,解郁安神。用于神經(jīng)衰弱,更年期綜合征。
健客價(jià): ¥25用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥125熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見(jiàn):痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,通淋排石。用于濕熱下注之小便淋漓澀痛、尿路結(jié)石、泌尿系感染。
健客價(jià): ¥7.5活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥24滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥69本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥87用于過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥8.5用于過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥4活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)量少。
健客價(jià): ¥8.5祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價(jià): ¥8.13養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥19本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥250本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥108用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫腎助陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足,陰精虧虛,陽(yáng)萎遺精,或有失眠健忘。
健客價(jià): ¥498補(bǔ)益精氣,健脾養(yǎng)心。對(duì)細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99膳食補(bǔ)充劑。
健客價(jià): ¥251.06嬰兒營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥202?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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