4月16日,臺(tái)灣“今日新聞網(wǎng)”報(bào)道,馬來(lái)西亞一名男子40多年來(lái)腳部一直腫脹,他的衣褲鞋襪一律要訂做。醫(yī)生診斷他患上了先天性淋巴水腫,俗稱象皮病。
據(jù)悉,該男子十幾歲時(shí)僅單側(cè)下肢腫大,到二十多歲時(shí)兩側(cè)腫大,到后來(lái)雙腳水腫且越來(lái)越硬,皮膚顏色越來(lái)越深,時(shí)常反覆感染發(fā)炎。近幾年發(fā)現(xiàn)腳背出現(xiàn)似珊瑚狀的顆粒,個(gè)案非常擔(dān)心病情惡化為大象的腿,無(wú)法行走。目前,他已經(jīng)去國(guó)外求醫(yī)。
據(jù)報(bào)道,先天性淋巴水腫是淋巴液循環(huán)通道受阻,引發(fā)皮下組織受壓迫后產(chǎn)生纖維化、脂肪硬化、筋膜增厚。因淋巴液淤積,肢體會(huì)越變?cè)酱?,又由于皮膚表面如大象皮膚般粗糙堅(jiān)硬,故被稱為象皮病。
非洲地區(qū)、埃及、東南亞、西太平洋島嶼、巴西東北部居民,會(huì)因受到絲蟲(chóng)感染并寄生在淋巴管造成淋巴管的破壞及擴(kuò)張,可能會(huì)導(dǎo)致四肢、陰囊或是胸部的淋巴性水腫。幼絲蟲(chóng)(microfilariae)亦會(huì)透過(guò)循環(huán)到周邊血管,若遭蚊子叮咬,傳染風(fēng)險(xiǎn)增高。
非先天性淋巴水腫常發(fā)生于乳癌或婦科腫瘤患者在接受手術(shù)治療或放射治療后。因手術(shù)治療會(huì)移除部分或全部的淋巴結(jié),而放射治療會(huì)使淋巴組織產(chǎn)生纖維化,因此淋巴系統(tǒng)受中斷引發(fā)上肢或下肢淋巴水腫。
淋巴水腫病因
淋巴水腫分主要分為:原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。
1、原發(fā)性淋巴水腫
?。?)先天性,單純性遺傳性。
?。?)早發(fā)性,原發(fā)性淋巴水腫可分型如下:①淋巴發(fā)育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴發(fā)育低下、淋巴結(jié)和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴結(jié)和淋巴管大而多,時(shí)有扭曲和曲張。
其中淋巴發(fā)育不全十分罕見(jiàn),常見(jiàn)于先天性淋巴水腫。發(fā)育低于是最常見(jiàn)的類型。單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。早發(fā)性淋巴水腫多見(jiàn)于青春期女性或年輕婦女,于月經(jīng)期癥狀加重,故推測(cè)病因可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),占原發(fā)性淋巴水腫85~90%。35歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。
2、繼發(fā)性淋巴水腫
?。?)感染性,寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、真菌等。
?。?)損傷性,手術(shù)、放療、灼傷等。
?。?)惡性腫瘤性,原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤。
(4)其他,全身性疾病、妊娠等。