民生觀：醫(yī)療價格當(dāng)提當(dāng)降？

2014-04-16 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)療服務(wù)價格究竟應(yīng)該就低還是趨高？這是一個很棘手的矛盾。

　　有點像過去的“糧價怪圈”：谷賤傷農(nóng)，谷貴傷工。糧食價格就低，城中百姓獲益，但是種糧的農(nóng)民卻要面臨“增產(chǎn)不增收”的窘境；糧食價格趨高，農(nóng)民可以得利，但是城里人的生活負(fù)擔(dān)就要加重。

　　醫(yī)療服務(wù)價格就低，患者當(dāng)然獲益，但是醫(yī)生的勞動價值難以充分體現(xiàn)，積極性難以調(diào)動。離開充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)改，很難獲得成功；價格趨高，醫(yī)生收入保證了，但是患者負(fù)擔(dān)就要加重。醫(yī)保要接過擔(dān)子，就得提高保費，負(fù)擔(dān)還是落在老百姓肩上。

　　要打破這一怪圈，除了建立符合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度外，不妨跳出這種“二元對立”的蹺蹺板，在醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)上想想辦法。

　　公立醫(yī)院承擔(dān)著為廣大民眾提供健康服務(wù)的任務(wù)，公益性方向不能變，低收入者看不上病不能是醫(yī)改的目標(biāo)，因此，醫(yī)療服務(wù)價格不可能大幅提高，醫(yī)務(wù)人員薪酬可以提升的空間也相對有限。

　　日前，民營醫(yī)院的定價權(quán)已經(jīng)放開。這是鼓勵社會資本辦醫(yī)的重要一步。發(fā)展民營醫(yī)院、放開醫(yī)療服務(wù)市場的好處，在于增加醫(yī)療資源總量的同時，形成多層次、多樣化的醫(yī)療供給體系。支付能力較高的群體可以選擇民營醫(yī)院或者私人診所，價格根據(jù)市場機(jī)制確定，以高價換取高效，從而將這部分患者從公立醫(yī)院當(dāng)中分流出來。同時，醫(yī)生也可以從合理“趨高”的醫(yī)療服務(wù)價格中獲取較高的收入。

　　各類公立醫(yī)院則仍立足于以“就低”的價格為支付能力較低的患者提供基本醫(yī)療服務(wù)。政府也可以投入更多的資源補(bǔ)貼特定人群。

　　公立醫(yī)院的醫(yī)生收入如何增加？開展多點執(zhí)業(yè)是一種辦法。醫(yī)生是最重要的醫(yī)療生產(chǎn)力，將其局限于“單位人”的束縛中是資源浪費。讓公立醫(yī)院的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)于不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一方面盤活醫(yī)療人力資源，另外也可以在市場上體現(xiàn)其自身價值，提高收入。

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1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

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